放射線口内炎の対処法

放射線口内炎は.頭頸部放射線治療の最も一般的な合併症であり.主に口腔粘膜のうっ血.浮腫.びらん.白板症形成.潰瘍形成.疼痛.食事困難などの症状が現れ.放射線治療の正常な実施や治療効果にまで影響を及ぼす
。 世界保健機構(WHO)によると.4つのレベルに分けることができます。レベル1:粘膜のうっ血と浮腫.軽い痛み.レベル2:口腔粘膜のうっ血と浮腫.点状潰瘍と散在する白い膜.中程度の痛み.レベル3:口腔粘膜のうっ血と浮腫.斑状潰瘍と白い膜の融合.痛みと苦しみが深刻で.食事の影響.レベル4:広い範囲の口腔粘膜潰瘍.激しい痛み.食事ができない。 一.口内炎の予防 1.放射線治療の前に.歯のクリーニング.歯茎と口腔の炎症の治療.浅い虫歯の充填.深い虫歯と切り株の摘出.傷の治癒を待って(約10~14日)放射線治療を開始する。 2.患者はその日から放射線治療を開始し.毎日2500ml以上の水を飲むように.それは常に周りに飲みボトルを持つことが最善であり.しばしば口を温め.利用可能なスイカズラ.マイタケ水を飲むように.口腔粘膜を湿らせるように.口腔を清潔に保つことに加えて.自分で塩水うがいを作ることができ.一日に数回.塩水の準備は次のとおりです:500mlのぬるま湯に塩3〜4g(約半分のスプーン)することができます; ドッペル液でうがいを毎回2~4分以上行い.緩い歯石を取り除く。 3.放射線治療後の粘膜のもろさによる出血を防ぐ。 清熱解毒薬(利仙薬.牛黄歇悦錠など)を服用する。 4.高タンパク.高ビタミン.高カロリーの食事を与え.冷たすぎず.熱すぎず.硬すぎず.揚げ物を食べず.辛いものや刺激物を避け.同時に喫煙とアルコールを禁止する。 5.患者は毎食後.毛先の柔らかい歯ブラシとフッ素入り歯磨き粉で歯を磨き.口の中を清潔で湿った状態に保つために洗口を強化する。 6.患者はもっとガムを噛んで.もっと咀嚼運動をして.口を開ける困難を減らすことができる。 第二に.口内炎の治療1.20GYの放射線量は口内炎を表示することができます。 この時.超音波ネブライザー吸入(生理食塩水5ml+ケンタ80,000U+キモトリプシン4000U+デキサメタゾン5mg)と局所噴霧(ベシックまたはスイカクリームスプレーまたはデュアル成分のど風スプレー)を1日2回行い.炎症を抑え.痛みを和らげ.潰瘍の治癒を促進する。 2.しばしば開口運動を行い.口腔粘膜の皺壁を新鮮な空気と十分に接触させ.口腔内の嫌気性細菌の増殖環境を破壊し.口腔内の二次感染を予防する。 3.口腔潰瘍の痛みが食事に影響する場合.食事の前に0.1%ブピバカイン配合ビタミンB液.すなわち配合ビタミンB液100ml+2%ブピバカイン5ml.または1%リドカインうがいを2~3分間行い.痛みを軽減し.食欲を増進させる。 重篤な症例では.感染を抑えるために栄養剤や抗生物質の点滴投与が行われた。