降圧剤の種類と一般知識

  現在.降圧剤は何種類あるのですか? 控えめに見積もっても.数十個はあるのではないでしょうか。 このように様々な種類の降圧剤があり.その名称も様々です。 厚労省が医薬品の化学名を原名で表記して流通させることを義務付けたため.これらの医薬品の様々な商品名がどこに属するかが明らかになった。 しかし.化学名は一般にぎこちなく.長く.さらには遠まわしで.商品名ほどキャッチーで特徴的なものではありません。 配合剤の場合.化学名はさらに長くなる。  現在.第一選択の降圧薬には5つのクラスがあり.一般的なものは以下の通りです:1.ヒドロクロロチアジド.インダパミド.スピロノラクトンなどの利尿剤。  2.ポネロール.アテノロール.メトプロロール酒石酸塩.ビソプロロールフマル酸塩などのβ遮断薬。  3.ニフェジピン.フェロジピン.アムロジピンなどのカルシウム拮抗薬。作用時間が短いため.特殊な製法で徐放錠や放出制御錠にして.服用回数を減らし.血圧を安定させ.変動を少なくできるものもあります。  4.アンジオテンシン変換酵素阻害剤(カプトプリル.エナラプリル.ベナゼプリル等)。  5.アンジオテンシン拮抗薬(コルサルタン.バルサルタン.イルベサルタン.テミサルタンなど)。  これらの薬は.実はとても覚えやすく.「ロル」で名前を見ると.β遮断薬のクラス.「ジフェンヒドラミン」はカルシウム拮抗薬のクラス.「プルリー」は アンジオテンシン変換酵素阻害剤.「サルタン」はアンジオテンシン拮抗剤です。 同じクラスの薬剤は.作用機序や副作用が似ています。  これらの薬剤は.イルベサルタンヒドロクロロチアジド錠.コルサルタンカリウムヒドロクロロチアジド錠などのように複合的に配合されることもあります。  また.レセルピンやプラゾシンなど.副作用のために通常の第一選択降圧薬として使用されず.特殊な状況でのみ使用される降圧薬や.ニトロプルシドナトリウムやウラジールなどの一部の静注薬も.医師の厳重な監視下で特殊な状況下で使用されることがあります。