通りすがりのお年寄りを見ていると.足を引きずりながら歩いている人.歩行の変形.膝関節が内側に曲がっている人.まさに「ルーピーレッグ」のような人を多く見かけることがあります。中には歩くこともままならず.家で最期を迎える人もいます。実は.高齢になっても運命は変わらない。膝の軟骨を交換する手術を定期的に行うだけで.高齢者の生活の質を向上させ.寿命を延ばすことができるのです。骨関節医学の専門家は.手術後に機能的なリハビリテーション運動を適時に行い.激しい運動は避け.「歩いて大切にする」ことを忘れないでください。
1.思い出してください。仝囮囮囮囮囮囮囮囮囮囮囮囮囮囮囮囮囮囮囮囮囮囮囮囮囮囮囮囮囮囮囮囮囮囮囮囮囮囮囮囮囮囮々は冱~の吭龍で冱~を尅った。人間の膝関節の軟骨は.内側の軟骨が外側の軟骨よりも早く摩耗していき.何年か経つと下肢が徐々に「だる足」になって歩行が不安定になります。これは.子供のカルシウム不足で起こるくる病とは別物で.膝の骨や関節の退化のサインであることが多いのです。丸脚」の有病率が高いのは.(1)長期間スポーツに従事する選手
(2)50～60歳の中高年者
。
(3)定年退職後.ランニング.登山.バドミントンなど激しいスポーツを好む高齢者.特に関節痛があっても長い間間違った運動にこだわる人。
(4) 太りすぎで重力の影響で膝軟骨がより摩耗し.特にBMI（ボディマス指数）25を超えた肥満の人。
(5) 関節リウマチの病変が関節に侵入し.変形を起こしている方。
関節軟骨がすり減り.骨棘があると.「むっちり脚」の高齢者は膝関節に痛みを感じ.旅行はもちろん.歩行も困難になり.QOL（生活の質）に大きな影響が出ます。
2.手術：良い90％の人が20年間使用することができます 多くの人々は.「古いものは歩けないのが当然」と考えています。この種の患者限り反転変形.悪化した痛みを歩いて.あなたは膝関節置換手術.軟骨層の表面の摩耗や損傷を行うことができますし.代わりに金属の層に置き換え.「これは.全体の関節は置き換えられませんが.膝関節の靭帯は非常に不安定であっても破裂している場合.しかしまた制限人工装置をインストールする必要があります.それは曲がっていないように骨をロックします。「
高齢者の多くは.この年齢で手術を受ける余裕がないことを懸念し.特に痛みを伴うことを恐れ.保存療法を選択し.障害者としての生活を続けることを希望しています。人工膝関節置換術は盲腸と同じように日常的に行われる手術であり.原則として年齢の上限はありません。80代.90代の高齢者でも多くの方が手術に成功していますが.心血管疾患をお持ちの方は安全性を評価する必要があります。また.術後の鎮痛技術の発達により.患者さんの痛みは大幅に軽減されました。
中国では.この種の膝の手術のためのアクセスシステムが徐々に確立されていることが報告されています。
中国では.このような膝の手術に対するアクセスシステムが徐々に確立されてきていると言われています。手術に使う金属材料は一般に20年以上もつので.現在市販されている人工膝関節製品で問題ないと思いますが.問題は手術をする経験豊富で資格のある関節外科医を見つけることです。そうでないと.関節が曲がってしまい.数年間は膝が動かなくなります。
3.リハビリテーション。手術後6～8時間で運動が必要 関節面置換手術後2～3日で地面を歩くことができ.1～2週間後には普通に歩くことができるようになります。この人工関節置換術では.膝を120度まで曲げることができ.基本的に生活に支障はありませんが.最後までしゃがむと140～150度まで曲げる必要があり.現在の技術では十分に実現することはできません。また.膝の曲げ伸ばしは手術前の病変の程度によります。
術後のリハビリがとても重要で.多くの患者は医師の指示に従って時間内に運動をせず.時間を逃した後に膝関節がどれだけ強く曲げても痛みを感じ.場合によってはさらなる外科的治療が必要になることもあります。手術後6～8時間経過し.麻酔が効いてきたら.運動を始めなければなりません。毎日.膝関節がまっすぐになるように.屈伸運動をしなければなりません。膝が曲がっていると少し楽ですが.時間が経つと関節が屈曲拘縮して変形し.後で真っ直ぐにすることができなくなります。ですから.夜はかかとに枕をのせて寝ると.脚をまっすぐに保つことができます。また.1日1回は自分で積極的に脚を曲げたり.誰かに手伝ってもらったりして受動的に極端に曲げる練習をすることが大切です。
手術後は激しい運動を避け.日常の運動習慣を少しずつ変えていくことが大切です。水泳.ウォーキング.サイクリングなどの運動は.膝関節に体の重力をかけないので.術後の患者さんにはより適しています。太極拳が好きな方は.しゃがんだ低い馬の姿勢を避け.高い位置に立ってボクシングをするように注意する必要があります。