(免責事項：この記事は一般的な使用のみを目的としています。患者のプライバシーを保護するため.以下の内容の情報は加工されています)
要旨: 患者は1ヶ月前から頻繁に下痢をするようになり.来院した。子供の頃に冷たいものを食べていて.いつも足が冷えていたとのことで.今回たまたま風を引いて風邪を引いたことがきっかけで下痢になったとのことであった。お灸と脾陽を養う薬で治療したところ.下痢は再発せず.白く脂ぎった舌も緩和された。
基本情報】男性・32歳
病名】脾陽虚性下痢（ひようきょせいげしょう
病院】黒龍江省中医薬大学第二病院
受診日】2022年3月
治療方針】お灸治療＋薬物療法（四神湯＋還元法）
治療期間】外来治療.1ヶ月の経過観察
効果】下痢がなくなった.白い舌苔が緩和された
I. 初診時
患者である王さんは.1ヶ月前から下痢が頻発し.自己体温37.2℃.口渇.口苦.空咳.夜間に悪化.下痢は1日3～5回.食事は少し冷やすと下痢が悪化するとのこと。患者の病歴を見ると.子供の頃.冷たいものや生ものが好きで.特に北国の冬は冷凍梨や柿を食べ.時々下痢をし.いつも足が冷たかったという。
II. 治療経過
患者の冷たいもの.生ものを好むこと.幼児期に肝臓が過剰.脾臓が不足することが多いことから.乱れた食生活で脾陽を傷つけ.風寒のため抗生物質を多用し.消化管粘膜を傷つけ腸内フローラのバランスを崩していたことが考えられる。投薬2日目に生姜灸を行い.選んだツボは神闕.関元.中脘.天柱で.それぞれ3打のお灸をした後.足三里.永泉のツボを回転灸でお灸をしました。
III. 治療効果
四神湯内服2日目には下痢が1日2回程度に減少し.内服4日目には基本的に足が温かくなり.下痢は1日1～2回.便は基本的に形成され.内服5日目には便が1日1回形成されるようになった。1週間後.時折トイレがべたつくとの報告があり.自宅で灸箱を使って腹部のツボにお灸をすることを提案した。
IV. 備考
治療後.患者の症状が改善されたことは喜ばしいが.今後は保温にもっと注意を払い.天候の変化に応じて衣服を増減し.特に下肢の保温に注意を払うよう.患者に注意を促した。今後.腹痛や便の粘り気が出てきた場合は.速やかに医療機関を受診してください。冷たいもの.生もの.加熱した野菜や果物は避けましょう。時間が許せば.有酸素運動をするのもよいでしょう。規則正しい仕事と休養を心がけ.食べ過ぎない.夜更かしをしないようにしましょう。また.脾陽虚性下痢症の患者さんの中には.家族全員が同じ症状に悩まされることがあります。家族の食生活を研究し.必要であれば改めることが大切です。
V. 個人の洞察
漢方では.腎は先天性の根源.脾は後天性の根源と考え.体の強さは後天性の食事の構造と密接な関係があり.私たちの食事はほとんど脾で代謝されるので.良い食習慣を培うことが健康の基礎となるのである。従って.身体を整えるために最も重要なことである.良い食習慣を培うことを人々に思い出させることが重要である。現代人は優れた生活条件と豊かな材料の選択肢を持って.時には社会的な娯楽のために食事の不躾につながる.または若者は意図的に食べていない体重を減らすために.時間をかけて脾臓と胃を傷つける.食べ物を食べた後の脾臓と胃の損傷は.代謝と消化吸収されない.脾陽不足型下痢が発生します。