子宮は逆さ梨に.子宮腔は逆三角形に似ており.三角形の底辺が子宮の底部.その両側の先端が子宮腔の角と呼ばれる卵管口.三角形の下の先端が頸管口である。 正常な妊娠では.胚は三角形の中心にくっついています。 胚が卵管開口部の先端付近に付着している場合は角膜妊娠.子宮頸管の下部付近に付着している場合は子宮頸管妊娠と呼ばれます。 この2つの妊娠は子宮腔内にあり.子宮外妊娠ではありませんが.最適な胚の設置場所から外れているため.厳密には子宮外妊娠となります。 子宮外妊娠と同じように深刻な結果をもたらす可能性があるため.細心の注意を払い.早期発見.綿密な観察.適切な管理で治療する必要があります。 1.症状：初期は無症状で.発見されにくい。 胚の発育・成長に伴い.子宮角のスペースが狭くなり.子宮壁が薄くなり.子宮の緊張が強くなるため.腹痛が出現することがあります。 胎盤が狭く付着しているため.胎盤の部分的な剥離や膣からの出血.流産に至ることもあります。 胚が8～12週齢になると.子宮角の張りが強くなり.子宮壁もコンパクトになるので.子宮角が破裂して出血することがあります。 子宮動脈と卵管動脈が子宮角で交差しているため.血流が豊富で.一度破裂すると出血が激しく.出血性ショックに陥り.速やかに処置しないと死に至ることがあります。 まれに満期まで発育して出産する場合もありますが.胎盤が癒着していることが多いです。 2.診断: 診断は主に超音波に基づいており.必要に応じて.カラー超音波は.より明確かつ正確である。 腹腔鏡検査により.患側の拡大した紫色の角が確認でき.表面には多くの血管床があることが診断の決め手となる。 庭靭帯は患側で側方に変位している。 3.治療：無症状の患者さんには.胚が子宮腔内に成長し正常分娩することを期待して.注意深く観察しながら予期治療を行うことが可能です。 この期間中は激しい運動は避け.医師の監督のもとで定期的に超音波モニタリングを行う必要があります。 吸引は超音波モニター下で行われます。 胚が大きく.子宮が薄い場合は.腹腔鏡下吸引や切開吸引が行われることもあります。 破裂や出血の場合.直ちに腹腔鏡下止血修復術や子宮摘出術が行われることもあります。 それが不可能な場合は.緊急開腹手術を行う必要があります。