(1)被害妄想:臨床現場で最も多く見られる妄想のタイプ。 患者は.ある人物や集団が自分に対して好ましくない活動をしている.殴る.報復する.濡れ衣を着せる.妨害すると.何もないところから確信しているのです。 例えば.誰かが自分の食べ物や水に毒を入れている.誰かが自分を尾行している.スパイしている.と思い込んでいる。 このような妄想は.敏感さや疑心暗鬼から始まることが多く.時間が経過し長くなるにつれて顕著になります。 被害妄想は幻覚を伴うことが多く.誇大妄想.関係妄想.嫉妬妄想.好戦妄想なども併存することがあります。 主に統合失調症や妄想性精神病で見られる。 (2)関係妄想:実際には自分に関係のない身の回りの現象を.自分と関係があるように錯覚してしまうこと。 他人が言うこと.テレビで映ること.ラジオで言うこと.新聞で報道されること.あるいは見知らぬ誰かがすることが.自分と何らかの関係があると患者さんは思うかもしれません。 人間関係の妄想は.被害者妄想と絡み合っていることが多い。 (3)身体的影響妄想:支配されているという感覚とも言われる。 自分の精神活動が.電波や超音波.特殊な先端機器など.何らかの外力によってコントロールされ.自律的に制御できないと感じている状態です。 例えば.患者は自分の脳がコンピューターに制御され.自分がロボットになったように感じるのです。 支配されているという感覚は.統合失調症に特徴的な症状である。 (4) 誇張された妄想:多くは感情の高まりの中で生じ.自分には驚くべき能力がある.巨万の富がある.非常に高い地位にある.多くの発明がある.などと思い込む。 妄想の内容は.時間.場所.環境.患者の文化レベル.宗教的信念.経験などと関連している。 例えば.躁病患者の誇張された妄想は.自分が有能である.能力がある.裕福であるといったものが多く.不条理で奇妙なものではありません。統合失調症患者の誇張された妄想は.自分が玉帝である.ある国の大統領の息子であるといった一般的で不条理なものが多くみられます。 麻痺性認知症患者の誇張された妄想は.自分が大量の金塊を所有し.何百人もの息子がいると思い込むなど.より素朴で不条理なものである。 誇張された妄想は.統合失調症.躁病.麻痺性認知症.妄想性精神病などでよく見られる。 (5) 罪悪感妄想:自己罪の妄想とも呼ばれる。 自分は許されない重大な罪を犯したのだから厳しく罰せられるべきであり.自殺するために傍観したり食事を拒否するほど自分は罪深く死に値すると考え.罪を償うために改心を要求しているのです。 これは主にうつ病で見られるが.統合失調症でも見られる。 (6) 心気症妄想:脳に腫瘍があるとか.心臓が止まっているとか.一連の精密検査や多くの医学的検証を繰り返しても直らないのに.自分は何か重い身体疾患や不治の病に罹っていると根拠のない思い込みがあり.いたるところで医療機関に助けを求めている状態。 このような妄想は.空想と内臓の受容体知覚障害の組み合わせに基づくことがあります。 心気症妄想に基づいて無の妄想を起こす患者もいる。すなわち.世の中のすべてのものは存在しない.すべては偽りである.自分は存在すらしていない.自分はただの空っぽである.と考える。例えば.患者は「自分の心臓.肝臓.肺が腐っている」.「自分の脳は空になった」.「自分の血が滞っている」と信じるのである。 “, “血液が淀んでいる”. 統合失調症.更年期障害.老年期の精神障害に多く見られる。 (好戦的な妄想:異性に恋されたと思い込み.手紙や電話.デートなどの行動をとり.相手からきつく拒絶されてもなお信じ込み.むしろ相手が自分を試している.しつこくしていると思い込んでしまうもの。 統合失調症に多く見られる。 (8)嫉妬妄想:恋人が浮気をしていると思い込んでしまう。 そのため.配偶者の日常行動を密かに尾行・監視したり.他人が配偶者に宛てた手紙を傍受して開封したり.配偶者の衣服や日用品を点検したりして.浮気の証拠を見つけることがあります。 これは.性腺機能低下症を伴うアルコール性精神病に多く見られるが.統合失調症.更年期精神病.反応性精神病.妄想性精神病.老人性精神病などにも見られる。 (9)洞察力:すなわち.内面開示または読心術の障害である。 自分が考えていることが.言われなくても他人に知られていることに驚かず.他人がどうして知っているのかはわからないが.それがよく知られていること.あるいは公表されていることであると納得してしまうのである。 この症状は.統合失調症の診断において重要です。 (10) 盗難妄想:家の中の家具から針と糸に至るまで.何かが盗まれたと思い込む。 老人性精神障害.統合失調症.麻痺性精神障害に多く見られる。 (11) 特別な意味のある妄想:周囲の人々の言動が自分と関係があるだけでなく.特別な意味があると思い込む関係妄想に基づくものであることがある。 (12)非降臨妄想:自分が名家の出である.偉人の子孫である.ある国の王族の子孫である.と根拠もなく信じ込み.実の両親から生まれたことを否定するもの。 この症状は誇張された妄想と共存することが多く.統合失調症で最も多く見られます。