妄想様反応は.臨床症状が妄想に似ているため.統合失調症や他の妄想性精神疾患と誤診されることがあります。 例えば.いわゆる嫉妬妄想は一般に統合失調症と診断されるが.フィッシュが指摘するように.嫉妬妄想のほとんどは心因反応や人格形成の結果である。 嫉妬妄想の発生に関連する要因としては.身体障害.配偶者が若すぎたり美形であったり.性的機能障害などが考えられます。 特に仲が良く.心理的な依存関係ができている夫婦でも.嫉妬の妄想を抱くことがあります。 また.閉経後.性機能が低下すると.嫉妬妄想を伴うパラノイア様反応が起こることがあります。