腹腔ドレナージチューブ 役割:腹腔内に溜まった液体を排出しやすくするために下腹部や吻合部.出血や滲出が起こりやすい部位に設置し.手術後の十二指腸切痕や腸管吻合部から漏出しないようにしたり.膵臓手術で膵臓瘻を防止したりすること。 種類 シングルカニューレとダブルカニューレの2種類があります。ドレナージにダブルカニューレを使用する目的は.陰圧の影響によりドレナージチューブの壁が崩れ.ドレナージのスムーズな流れが阻害されることを防ぐためです。 看護師の操作 患者を病棟に移したら.設置したドレーンやドレナージチューブの数を数え.できれば役割や名前によって印をつけ.ドレナージバッグがスムーズに接続されているか.シールに問題がないかを確認する。歪みや圧迫.折れを防ぐために適切に固定する。患者の寝返り.ベッドからの降り.排便は.ドレナージチューブが外れたり折れて腹腔に入り込むことを防ぎ.外れたら速やかに医師に通知する必要がある。ドレナージの観察および記録 正常な色は薄赤色で.後は黄色.透明な液体.0 —-100ML per day.1時間当たりの量が50ML以上.3時間持続.赤.または胆汁色.または濁った色は異常です。ドレナージ材料の量を観察および記録.外装が濡れていてタイムリーに変更して液体の量を推定.30分に一度管を絞るべき.管が詰まることを防ぐために排水管なしです。ドレナージチューブが二重カニューレの場合は.通気チューブを妨げないように注意し.折らないようにする。陰圧ドレナージが必要な場合は.必要な陰圧を調整し.陰圧状態を維持できるように注意する。腹腔内ドレナージチューブが2~3日で抜去できない場合は.長期固定圧迫による二次損傷を避けるため.2~3日に1回皮膚チューブを回転させること;抗生物質などの薬剤注入や内腔洗浄が必要な場合は 圧縮組織の壊死や出血.腸瘻.二次感染.疼痛などドレナージによって起こりうる合併症を観察すること;などです。合併症に対処するため.適宜チューブを抜去または交換する必要がある。