動作は穏やかに.手術前によく説明して患者の協力を得ること.手術の過程で患者に説明すること.パラフィンオイルはもっと塗ることができる.必要なら患者はパラフィンオイル10MLを経口摂取して食道を潤滑にし.手術を容易にすることができる。 胃の中の胃管の判断。1.バック注射器と胃管の胃の内容物から描画することができます。2.水の上にガスの音を聞くために.胃の聴診器で.胃管に注射器で.3.泡オーバーフローせずに水の中に胃管。 胃管は折れたり外れたりしないようにきちんと固定する。固定した胃管は鼻先に白いゴムテープで貼り.テープは毎日交換する。胃管の長さは適切に挿入する。一般に成人の場合.約45—55cmである。患者を動かしたり.寝返りを打ったりするときは.胃ろうが外れたり折れたりしないようにする。 観察操作 胃ろうの滑りをよくし.4時間おきに定期的に洗浄する。洗浄する際は.状況に応じて5mlまたは10mlのシリンジを選び.3～5mlの生理食塩水で胃ろうを洗浄する。洗浄の際.力を入れすぎないように注意してください。抵抗がある場合は.胃壁や吻合を傷つけ.出血や吻合瘻を引き起こさないように.強く洗浄しないようにします。洗浄に抵抗がある場合は.まず胃液を送り返すようにし.胃液が送出されたら胃管が開いていることになるので.再度洗浄できるようにする。胃液が出ない場合.または洗浄に抵抗がある場合は.医師に連絡し.適時に治療する。胃液の分泌量に応じて.定期的に胃液を吸引する必要があり.通常4時間に1回吸引する。胃液を吸引するときは.胃壁を傷つけ.粘膜の損傷や出血を起こさないように.吸引力を大きくしすぎないこと；胃液の色と性質をよく観察する（通常は濃い緑.色が真っ赤な場合は.胃に出血があることを示す。コーヒー色であれば.胃の中に古い血液があることを示唆)。胃液の量(胃液の量が多いと.水電解質異常の原因になります)を確認し.記録をとって医師に報告するようにしましょう。 経鼻栄養チューブのケア 胃ろうや絶食の患者さんの口腔清掃はとても重要です。患者に歯磨きと洗口を促し.自分でケアできない患者や昏睡状態の患者には口腔ケアを行う。経鼻栄養患者の場合.設置日を記録し.胃ろうに印をつけ.7日ごとに交換し.当日の夕方に最後の経鼻栄養の後に引き抜き.2日目にもう一方の鼻の穴に設置し.再度日付を記入してください。 経鼻栄養後.胃管に食物が残らないように10～20mlの温かい沸騰水で洗い流し.チューブを正しく装着する。連続経鼻栄養は均等に注入する。経鼻栄養の温度は適温で.35℃程度が適当である。連続注入中の鼻汁の温度は室温と同じにし.口と鼻腔の分泌物を時間内に除去すること。