がん患者に対する3ステップ療法は.世界保健機関(WHO)が世界中のがん患者に推奨している第一選択です。 私は医師になって25年になるが.患者やその家族から.効き目が弱く毒性が強いのでがん患者には勧められない「ダルコラックス」を処方してほしいと頼まれることがある。 三段階治療」を簡単に紹介しよう:第一段階の薬物療法:非ステロイド性抗炎症薬:軽度の痛みであれば.一般的に耐えられ.通常の生活ができ.睡眠は基本的に妨げられない。 代表的な薬:アスピリン.0.3~0.6を1日3回。 第二段階:弱いオピオイド鎮痛薬 対象:中等度の痛みが持続し.睡眠が妨げられ.食欲が減退する。 代表的な薬:トラマドールカプセル100mg/回.1日3回。 コデイン10~30mg/回を1日3回 第3段階プログラム:強いオピオイド鎮痛薬 対象:生活や睡眠に深刻な支障をきたすような重度または耐え難いがん性疼痛 代表的な薬剤:モルヒネ徐放錠30~60mg/回を12時間ごとに1回.経口投与はできないが.直腸投与は可能である。 1.第一段階から第三段階まで.直接使用することができます。2.第二段階と第三段階は.上記のいずれかの薬剤の適用と組み合わせることができ.各薬剤を服用する時間をずらして.効果がより良くなるようにします。3.極端な量のないがん患者のためのモルヒネ.および効果は上限がない.つまり.患者が無痛であることを保証するためにのみ.他のものは無視することができます。4.戦うためにしようとする薬の副作用の使用。 これらで痛みを和らげるのに十分でない場合は.より侵襲的.あるいは非侵襲的な方法があります。 例えば.様々な注射療法や神経破壊療法があります。