切開瘢痕憩室は帝王切開の中・長期合併症の一つであり.近年の帝王切開率の上昇に伴い.その発生率は年々増加しており.この合併症を心配する患者さんやご家族が増えています。 今年初めに中央党が二人っ子政策を自由化したことで.瘢痕憩室の合併症がホットな問題になっており.瘢痕憩室について患者さんからよく寄せられる質問にお答えします。 Q: 瘢痕憩室はどのような患者に手術で修復すべきですか。 A: 超音波検査やMRI検査で帝王切開瘢痕憩室と診断され.上記の月経異常が瘢痕憩室によるものであることが明らかな患者さんで.月経が長引く.月経後に点状出血がある.月経が不完全であるなどの症状がある場合.手術で瘢痕憩室を修復する必要があります。 Q : 瘢痕憩室修復手術の適切な時期はいつですか。 A : 月経終了間際.または月経7-10日目です。 Q3: 瘢痕憩室は妊娠に影響しますか。 A : 妊娠に影響を与える要因は非常に多様で複雑です。 瘢痕憩室が不妊の原因になるという明確な証拠はありません。 Q4: 未治療の瘢痕憩室のリスクは何ですか。 A : 1.月経が長引いたり.不完全になったりすることで.患者の社会生活に影響を及ぼします。2.再妊娠により.瘢痕妊娠や胎盤着床による出血.子宮破裂を引き起こす可能性があります。 Q5: 瘢痕化した憩室はすべて手術で修復すべきですか？ A : いいえ.月経に異常がなく.次の妊娠の予定がなければ.手術による修復は必要ありませんが.避妊は必要です。 手術は侵襲的な治療であり.一定のリスクを伴います。 Q6: 瘢痕化した憩室を修復する方法はいくつありますか。 VI A: 開腹手術.腹腔鏡手術.経膣手術.子宮鏡手術.腹腔鏡補助下経膣手術があります。 Q7：どの手術法が一番いいのですか。 VII A : ベストというものはありません。 開腹手術は侵襲が大きく.癒着が高度で広範囲に及ぶ一部の特殊な症例にしか適していません。開腹手術.経膣手術.子宮鏡下手術.腹腔鏡補助下経膣手術はすべて低侵襲手術であり.その選択は執刀医の経験と病院の手術設備や器具によります。 私は経膣手術か腹腔鏡補助下経膣手術を希望します。 Q8: 瘢痕憩室修復術後.どのくらいで次の妊娠を考えることができますか。 少なくとも1年です。 Q9: 帝王切開後どのくらいで瘢痕憩室は修復されますか。 A : 少なくとも1年です。 Q10: 2カ所以上帝王切開した瘢痕憩室は修復できますか。 X A: 修復は可能ですが.手術の難易度は高くなりますし.合併症の可能性も高くなります。