Hangodyらは1997年.主にMosaicplasty法を用いて.自家骨軟骨移植で治療した膝の全軟骨欠損152例を初めて報告し.満足のいく臨床結果を得た。 この手技では.膝の非荷重部位をドナー部位として使用し.全軟骨欠損部に移植するための一定数とサイズの柱状骨軟骨ブロックを採取する。 自家骨軟骨移植片は.小さな軟骨欠損(1～2cm)や.骨補填の必要性が高いアスリート.骨欠損を伴う軟骨欠損に適しており.主にヒアルロン酸軟骨の修復が可能で.治癒も早いからであるが.ドナー部位の材料の供給源に制限がある。 また.マイクロフラクチャー治療に失敗した患者の再手術にも使用できる。 この手技の主な欠点は.ドナー部位の合併症を引き起こしやすいことである。 主な技術的ポイントは以下の通りである：(1)通常.関節鏡下で軟骨を探り.回収用スリーブをスムーズに通過させ.ドナー部とレシピエント部の関節面に対して垂直になるように小さな補助切開を行い.円柱状の測定棒を用いて必要な移植片の数と直径を決定する。 次に.ドナー部位の関節面に垂直に10～15mmの長さの柱状骨軟骨ブロックを採取するために.最も適切なサイズの採取器具を選択する。 (2) 使用可能な部位は.内側および外側の距骨稜や顆間窩など.膝関節の非荷重部位すべてである。 (3) 柱状骨軟骨ブロックの長さ.直径.角度に合うように.直径のやや小さい別の回収器具を用いて.レシピエント部位に円柱状の骨軟骨開口部を形成する。 (4) 柱状骨軟骨ブロックは.端部だけが見えるように穴の中 に挿入し.移植片の表面が周囲の関節表面と同じ高さま たはわずかに下になるまで.インサーターで軽く叩く。 (5) 軟骨細胞の死を避けるため.過度の力を加えないこと。 (6) 複数の骨軟骨ブロックを移植する場合は.軟骨欠損が埋まるまでこの手技を繰り返す。 そうでなければ移植片の吸収と壊死が起こる。 (7)ドナー領域は開存させるか.合成材料で充填することができるが.後者の方が術後血腫の発生率を大幅に減少させることができる。 患者は術後4週間（小さな損傷.1～2個の柱状骨軟骨移植片）から8週間（大きな損傷）.軽い体重負荷が必要である。 術後のこわばりが気になる場合は.2～3週間のCPMマシンエクササイズを行うことができる。 大腿四頭筋の筋力とプロプリオセプションが回復すれば.スポーツを行うことができ.通常4～6ヶ月かかる。