最近.復旦大学華山病院ヘルニア・腹壁外科では.腹壁腫瘤を訴える多くのPMS患者を治療した！ これらの患者にはいくつかの共通点があった。1）全員が25〜40歳の非常に若い患者であったこと.2）全員がPMS患者であったこと.3）そのうちの何人かはすでに外部の病院で外科的治療を受けており.術後間もなく再発したため当院に紹介された患者であったことである。 彼らの疾患は腹壁硬化性線維腫.別名腹壁靭帯様線維腫として知られていた。 この病気は良性腫瘍ですが.浸潤性などの悪性症状もあるため.接合部腫瘍とも呼ばれます。 注意を怠り拡大切除した手術は局所再発を起こしやすい。 もちろん.帝王切開後の切開部の子宮内膜症や.脂肪腫のように腹壁の皮下組織から発生する良性腫瘍にも注意が必要です。 腹壁硬性子宮筋腫の外科的治療は.以下の原則に基づかなければならない。 第一に.手術は無腫瘍の原則に従って行い.医原性移植の再発を最大限に回避すること。第二に.手術中に迅速凍結病理検査を行って診断を明確にし.腹壁硬化線維芽腫であれば.引き続き切除範囲を拡大し.切除範囲は少なくとも腫瘍周囲3cm以上とし.凍結病理検査を行って切開断端が陰性であることを確認すること。第三に.原発腫瘍が大きく.拡大切除が必要な腹壁筋組織が大きい場合は.生着パッチを使用すること。 第三に.原発腫瘍が大きく.腹壁の筋組織をさらに拡大する必要がある場合は.腹壁欠損を修復するために生着パッチを使用すべきである。 現在までのところ.われわれが治療した腹壁硬化性線維芽腫の患者はすべて.手術の安全性.すなわち合併症発生率.再発率.術後の腹壁の外観.その他の手術成績に満足している。