mCRPCは.前立腺がん治療の難しい側面の1つであり.2004年にドセタキセルによる一次治療がこの患者群の生存期間を延長することが示されるまで.過去数十年にわたりゆっくりとした進歩が続いていました。 アンドロゲン合成経路の重要な酵素であるCYP17の阻害剤であるアビラテロン酢酸塩（ザイティガ）は.ドセタキセル化学療法に反応しなかった前立腺癌患者の治療薬として2011年に承認されました。 最近発表されたCOU-AA-302試験の結果では.OS中央値がザイティガ群で35.3カ月.対照群で30.1カ月となり.死亡リスクが21％減少し.ザイティガ群では画像無増悪生存期間（rPFS）も改善されたことが確認されました。 これは.mCRPC患者におけるアビラテロンの早期適用による生存率の向上を意味するものです。 なお.米国FDAは.2012年12月10日に.化学療法未実施の転移性変性抵抗性前立腺がん患者へのザイティガの適応拡大を承認しています。 主な副作用は.疲労感.関節の腫れ・違和感.体液貯留によるむくみ.ホットフラッシュ.下痢.嘔吐.咳.高血圧.息切れ.尿路感染症などで.主な臨床検査値異常は.赤血球数減少.アルカリホスファターゼ増加.リンパ球数減少.脂肪酸増加.血糖増加.肝酵素増加などが報告されています。