セリアック病とは
かつてセリアック病は.健康診断に行くと十中八九セリアック病と診断されるほど.多くの女性を悩ませる病気でした。
セリアック病について語るには.まず医師の教育から始める必要があるでしょう。
セリアック病は常に標準的な病気として存在し.その臨床症状.診断.治療についてさえ語られてきました。 しかし実際には.それは誤解である。 中国の産婦人科は長年.国際標準から外れてきた。 かつての産婦人科医は.子宮頸部の生理的な時期に起こる子宮頸部の柱状上皮外反を病的な現象とみなし.そう診断していた。 例えば.「子宮頸部びらん」という名称は取り消され.「子宮頸部円柱上皮外反症」という生理現象に置き換えられました。 そのため.当時から中国では「セリアック病」という診断は取り消されたはずだが.多くの医師の知識の更新が遅いため.学部生向けの教科書でこの診断が改訂されてから5年経っても.まだ「セリアック病」と診断する医師が大勢いる。
セリアック病は.結局のところ.過去の子宮頸部の正常な症状に対する誤解なのである。
病態生理学的メカニズム
では.なぜセリアック病が過去に異常な病気と間違って考えられてきたのかについてお話ししましょう。
次の図を見てください.
正常図は人間の子宮と膣の接する部分の冠状図であり.婦人科検診を受けた場合.医師が膣の中から見える部分はあの黄色い部分であり.これが子宮頸部の外観です。 子宮頸部には.図のように2種類の細胞があり.膣の近くが扁平上皮.その方向の子宮の近くが円柱上皮です。 この2種類の上皮は.婦人科検診で見られる子宮頸部の外観が異なります。 子宮頸部の中央部はやや「侵食」されたような外見で.柱状上皮に覆われており.子宮頸部の比較的滑らかな外側は扁平上皮に覆われている。 柱状上皮細胞と扁平上皮細胞は動的平衡状態にあり.戦争における膠着状態にやや似ていることから.この部位は医学的に「扁平上皮-柱状上皮接合部」と名付けられ.この部位は子宮頸癌の好発部位でもある（以下に説明するように.子宮頸癌と子宮頸部腹腔疾患との間に必要な相関関係はない）。 扁平上皮柱状接合部はエストロゲンの影響を受けやすい。 思春期以前は.卵巣機能が完全ではなく.エストロゲンが低いため.柱状上皮は内側に依存し.月経後は.柱状上皮はエストロゲンの影響を受け.より外側に発達するため.検査で発見された子宮頸管開口部の柱状上皮には「セリアック病」のようなものが多く.更年期には.柱状上皮は減少し.エストロゲンレベルは.柱状上皮はより外側に発達するため.検査で発見された子宮頸管開口部の柱状上皮には「セリアック病」のようなものが多くなります。 閉経後.エストロゲンのレベルが低下すると.柱状上皮は内側に戻り始めるため.検査で “繊毛 “を見ることができなくなる。
臨床症状
正常な生理現象で.特別な臨床症状はありません。
人によっては接触出血があるかもしれませんが.それは子宮頸部の個人差に過ぎず.ちょうど硬いものを噛んで歯や口から少し血が出る人がいるように.理解できます。 子宮頸管嚢腫や子宮頸管肥大も.子宮頸管の慢性炎症の結果です。
あなたが前の内容を理解する場合.それは.いわゆる “セリアック病 “を理解することは困難ではない.実際には.正常な生理現象であり.任意の治療を実施する必要はありません.そして今.セリアック病の方法の多くの治療にインターネットへのクエリは.間違っている場合。
一方.ところで.症候性子宮頸管炎のために.治療が必要である。 正確な治療方法は病院によって異なりますが.通常.急性の炎症は座薬で.慢性の炎症はレーザーや凍結などの物理療法で治療することができます。
定期検診は必要ですか
子宮頸部の定期検診は必要ですが.これはセリアック病の予防のためではなく.子宮頸がんの予防のためです。
子宮頸がんはヒトパピローマウイルス（HPV）感染と関係があり.いわゆるハイリスク型と呼ばれるHPVの一部は.子宮頸部の扁平上皮柱状接合部に持続感染すると.前がん変化や子宮頸がんになりやすい。 子宮頸がんは.パップスメアが利用できるようになってから死亡率が劇的に減少しており.重要なのは早期の予防と治療である。 現在では.21歳以降は年1回の子宮頸部擦過検査を.30歳以降はHPV検査を併用することが推奨されており.HPV検査と子宮頸部擦過検査が連続して3回陰性であれば.検査間隔を3年に延長し.65歳以降は検診を中止することができる。
不妊に影響するか
セリアック病が生理現象であることを理解すれば.不妊に影響することはない。