腰椎の術後リハビリテーション運動プログラム

  1.このプログラムで提供される方法とデータは.一般的なルーチンに従って策定されたものであり.具体的な実行は.ご自身の状態の特徴に応じて.主治医の指導の下で行う必要があります。
  2.腰椎の回復は個人差や症状の重さによって大きく異なり.回復の時期や回復の度合いを予測することは難しい.長期間の運動にこだわる.リハビリ運動生活を習慣化する.生活の中で完結できる動作はできる限り自分で完結する.すべて他人の力を借りることはない.などの覚悟が必要です。
  3.リハビリの過程で多少の痛みは避けられないが.これらの痛みは一般的に運動停止後30分以内に治まり.組織へのダメージはない。
  4.筋力運動は.筋肉に痛みや疲労感が出るまで各筋群に集中的に行い.十分な休息を取った後に次の筋群に進むこと。 調整するために.独自の条件に応じて演習のP時間Pの負荷の数が.筋肉痛や疲労である必要があります。 少なすぎると効果が得られず.多すぎると筋肉を傷めてしまいます。 プライオメトリック・エクササイズでは.呼吸を一定に保つことに注意を払い.息を止めてはいけません。
  5.下肢の運動は.両方の足が実施されるべきである.唯一の側の貧しい人々の筋力を練習しないでください.そうでなければ下肢の筋力がバランスに達することができない.ベッドの活動や他の事故で落下の危険性があり.新しい傷害に起因しています。
  正しい旋回と立ち上がり動作。
  腰椎手術後の正しい寝返りは.再発を防ぐために必要不可欠であり.厳密に確保しなければならないのです 寝返りを打つ前に(例えば左に)左足をまっすぐ伸ばし.右足をできるだけ曲げ.右足をベッドの上でかき回し.右手を体の左側に伸ばしてベッドの縁をつかむなど.「全体寝返り」の動きをすることです。 右手と右足を同時に左へ発射する。 寝返りの際.背骨はまっすぐのままでなければならず.寝返り動作全体を完了するために曲げたり回転させてはならない。
  腰椎手術後の正しい座り方(立ち方):座り方の時間は.それぞれの手術の状態によって決まりますので.決して自己流でやってはいけません!。 正しく回った後.横向きの姿勢でスタートし.片腕の力を使って着席するまで体を支える。背骨は曲げたり回したりせず.終始一直線に保たなければならない。
  これらは.早い段階で.家族の方が腰や背中を押さえて寝返りの動作を補助し.上手に唸らせることで自力で完成させることができます。
  安静期間後.初めて床につくと.血流の姿勢再配分により.めまい.吐き気.人によっては目の前が真っ暗になるなどの異常感がありますが.これは正常なことです。 徐々に立ったり歩いたりする時間を増やしていくと.数日後には緩和されるでしょう。
  腹式呼吸をする。
  胃腸の運動を促進し.正常な腸の機能を維持すること。 腰椎手術後のベッドレストでは.1時間に1~2分の腹式呼吸が必要です。 これは.息を吸うときに腹筋を収縮させ.「お腹を押し上げる」ように.ゆっくりと力を込めて呼吸することです。 これは難易度を上げることができ.大きな傷の痛みを伴わない程度に行うことができます。
  機能回復のための運動
  術後の機能訓練の初期段階では.静的な運動(関節を動かさず.筋肉が疲労するまで一定の姿勢を保つ)が中心です。 小さな負荷で徐々に持久力のある運動を増やしていく.つまり軽い負荷(30回の動作を終えて疲労を感じる程度の負荷)で.30レップ/グループ.グループ間30秒の休憩.疲労するまで2~4グループの連続した運動を行う。
  術後1日目.2日目。
  1.アンクルポンプ運動:硬く.ゆっくり.足関節の全屈伸範囲.5分/グループ.1グループ/時間。 (血行促進.むくみ解消.神経支配の維持に重要)。
  2.受動的火能的直下挙上運動:仰臥位で.できれば初期段階で医療従事者が操作して.微伸展とともに受動的直下挙上運動(70度以上が正常)を完成させる。 退院後.家族の介助で1日2~3回。 暴力は許されないし.痛みも我慢できる範囲でなければならない。
  術後3日目。
  1.腹筋の等尺性収縮:仰臥位で.上体を前上方方向に力を加えて持ち上げ(ただし.腹筋のみを発揮し.運動は誘発してはならない).腹筋を締め.腰をベッドに下向きに押し付ける。 50~100/日。
  2.腰背筋の等尺性収縮の演習:仰臥位.ジャーキングの動きを行うが.限り腰部の筋肉の力として.アクションを起こさないことがあります!この演習では.腰背筋の等尺性収縮の演習を行うことができます。 腰背部筋の収縮を感じる 50~100回/日
  術後1週間のエクササイズ。
  1.ストレートレッグレイズ運動:膝を伸ばした後.かかとをベッドから15cmの高さに上げ.疲れるまで保持することを1回.5~10回/グループ.2グループ/日。 簡単にできる場合は.枕や砂袋などの重いものを使って.負荷をかけるようにします。
  2.立位とバランス運動:足を保護下に置き.肩幅に開き.つま先を正面に向け.下肢と腰部と腹部の筋肉を収縮させ.直立姿勢で身体を制御し.バランスを保つようにする。 コントロールされたボディバランスの中で.前後左右に交互に体重を移動させる。 片足を片側に移動させながら.体重を支える完全なスタンスを目指す。
  手術後2週間または6週間(手術の種類や安定度により異なる)
  1.ダブルブリッジエクササイズ:仰向けに寝て.足を曲げて.足をベッドに平らに置き.お尻がベッドから離れるように強くかきあげ.できるだけ体をまっすぐにしてバランスを保ちます。 10秒キープ.10秒ホールド/リピート.1回5秒インターバル.10~20セット.2~4セット/日。
  2.背中の「飲み込み」運動:ベッドにうつ伏せになり.両手を背中の後ろに回し.両足を揃えて腰の力を入れ.頭と足を同時にベッドから浮かせます。 1回.5回/群.2~3群/日.無痛状態を維持する。
  3.”反動 “腹部演習:仰臥位.股関節と膝関節の屈曲.ベッド固定体に足を平らにする。 手を上げて指先を天井に向け.上半身を持ち上げて腹筋を収縮させ.肩をベッドから離す(屈伸はしない!)。 . 痛くない程度に1レップ力強くキープし.5レップ/セット.2~3セット/日。
  日常生活での注意点
  1.長時間座っているとき.腰の後ろに小さな柔らかいクッションを敷いて.腰の前方凸の位置を維持する(腰のまっすぐな姿勢)。
  2.長時間前かがみで作業することは好ましくありません。必要であれば.膝を曲げて体の高さを低くしてください。
  3.屈んで物を取るときは.膝を曲げてしゃがんで取り.足の力で立ち上がるようにし.屈んで腰の力を使うのは好ましくありません。
  機能的な運動を行う際には.症状の変化に十分注意する必要があります。 症状が悪化した場合には.上記の運動方法に適さない可能性があります。 深刻な副作用を避けるために.速やかに主治医に相談することが重要です。