神経を殺すとなると.もう多くの人が青ざめてしまうのではないでしょうか。 ある程度歯が腐っていると.神経を殺さなければ痛くならないのです。 神経殺しは.俗に言う「神経」である歯髄を不活性化することですが.感覚的な機能以外に.後述するように歯に栄養を与える役割も担っています。 神経は.毒によるもの.穴を開けるもの.バクテリアに噛まれるもの.「ドライイレーシング」によるものなど.さまざまな方法で殺すことができる。 国際的に最も優れた治療方法は根管治療RCTですが.その中でも最も面倒で高価な方法です。 根管治療とは何ですか？ 根管とは.骨と同じ頂孔を通り.神経がある根の中の空洞のことです。 一度.むし歯を効果的にコントロールできないと.むし歯がどんどん深くなっていくと.根管内の神経に感染し.熱いものや冷たいものを食べにくくなるという.一過性の知覚過敏を起こすようになることがあるのです。 数日のうちに歯髄の不可逆的な壊死が起こり.歯痛が始まり.非常に激しく.顔の半分が痛み.熱いものや冷たいものを食べるとより痛み.日中よりも夜間に痛むようになるのです。 しばらくすると.先ほどの頂膜孔で骨まで感染してきて.歯根膜周囲炎を起こし.噛むのが怖くなり.強く食べると歯が痛くなるようになるのです。 歯が不可逆的に壊死している場合.救うには神経を殺すしかない。 根管治療の原理は.歯から感染物を機械的に除去し.空いた根管に薬をしっかり詰めて再感染を防ぐことです。 治療には3～5回のセッションが必要で.費用は数百ドルから千ドル近くかかります。 根管治療が他の方法と比較して優れている点は.効果が高いこと.毒性の強い薬剤を使用しないこと.経過観察が許容されることです。 前述したように.歯髄は歯に栄養を与えてもいる。神経が死んでしまうと.歯はこの栄養を失ってもろくなる。さらに.神経がなければ.歯は脳による「保護」を失う。つまり.石などを噛んで痛いと思ったら噛まなくなったはずである。 神経を殺された歯は.痛くないからと力が入りすぎる傾向があります。 根管治療を受けた歯は.様々な理由により健康な歯とは強度がかなり異なるため.通常.RCT後に歯を保護するためにフルクラウン（ブレース）を作ることが推奨されています。 抜いてもらえば節約になるのでしょうか？ 一度抜いた歯を完全に機能回復させるには.現在では18,000ドルもするインプラントしかありません。 ですから.早めにチェックし.早めに虫歯を見つけ.早めに詰めれば.根管治療で苦しむこともなく.この金額で済むのです。