慢性腎不全は.通常.さまざまな慢性腎臓病の結果として起こる一般的な臨床症候群であり.ゆっくりとした発症と進行性の腎機能低下により.最終的には尿毒症に至る。 多くの患者は.腎不全の進行期になって初めて来院するが.これは.発症が緩徐であったり.基礎疾患の治療を怠ったためであり.その時点で両腎は基本的に機能を失っており.薬物治療の効果が乏しいことが多く.透析や腎移植などの代替治療が必要となり.費用がかかるだけでなく.患者のQOLに深刻な影響を与え.患者に経済的・精神的負担をもたらす。 したがって.慢性腎不全患者の大部分に対する早期発見.早期治療.十分な配慮は非常に重要である。 腎臓は身体の主要な排泄器官であり.代謝産物の排泄を通じて水分.電解質.酸塩基平衡を調節し.身体の内部環境の安定を維持している。 腎臓の正常な構造や機能を乱すような病気は.腎不全を引き起こし.水分・電解質異常や酸塩基平衡異常.高血圧.心不全.貧血など様々な合併症を引き起こす可能性がある。 しかし.どのような病気が慢性腎不全を引き起こすことが多いのだろうか。 中国のいくつかの大規模総合病院が行った調査によると.中国でよくみられる原因は.多い順に.原発性糸球体腎炎.糖尿病性腎症.高血圧性腎症.多発性嚢胞腎.閉塞性腎症である。 以下.これらの疾患について簡単に説明する。 原発性糸球体腎炎 原発性糸球体腎炎にはさまざまなタイプがあるが.慢性腎不全に至る慢性糸球体腎炎が最も多い。 慢性糸球体腎炎(慢性腎炎)の正確な原因はまだ不明であり.発症は緩やかで.経過は長く.臨床症状は多様で.蛋白尿.血尿.高血圧.水腫などがあり.腎機能低下の程度はさまざまで.病状は軽症の時もあれば重症の時もあり.徐々に慢性腎不全に発展します。 2.糖尿病性腎症 高齢化や生活習慣・食生活の変化に伴い.糖尿病に罹患する人が近年急増しています。 糖尿病の数ある合併症の中で.医師や患者が最も見落としやすいのが腎障害です。 糖尿病性腎症は.糖尿病の合併症の中でも.特に糖尿病になって5年以上経過すると.腎臓が大きくなり.糸球体濾過機能が亢進し.尿中の微量蛋白が増加して多量の蛋白尿となり.血中クレアチニンが増加して腎機能が低下し.末期腎不全に至るという特徴があります。 ほとんどの患者は.尿検査に異常が出たり.むくみが出たり.血中クレアチニンが著しく上昇するまで腎臓内科を受診せず.その時点で治療に最適な時期が遅れ.薬の効果もあまり期待できないことが多い。 したがって.初期の糖尿病性腎症のこの段階で積極的な治療を行い.血糖をコントロールし.蛋白尿を減らし.血圧を下げ.腎機能を保護し.腎機能の悪化を遅らせることが非常に重要である。 3.高血圧性腎症 糖尿病と同様に.高血圧の有病率は1980年代から急速に上昇しており.その発症率は加齢とともに増加し.高齢者に多い疾患となっている。 高血圧が心臓病や脳血管障害の原因になることはよく知られていますが.実は血圧の上昇が続くと腎臓の負担が増し.腎障害を起こすことがあります。初期には夜間頻尿が増加し.次いで蛋白尿.腎機能の障害が進行し.クレアチニンが増加し.最後には腎不全になります。 したがって.血圧を注意深くモニターする一方で.定期的な尿検査と腎機能検査を行い.腎障害を早期に発見し.早期治療を行う必要がある。 4.多発性嚢胞腎 多発性嚢胞腎は遺伝性の病気です。 多発性嚢胞腎は遺伝性の病気で.年齢とともに嚢胞の数が増え.大きさも大きくなります。 病気の進行は遅く.ほとんどの患者は40歳を過ぎてから症状が現れ.腰や腹部の隠れた痛みや不快感.血尿.蛋白尿.血圧の上昇などの症状が現れ.最後には腎不全になります。 5.閉塞性腎症 尿排泄の尿路閉塞による腎障害を閉塞性腎症という。 一般的な原因は尿路結石.中高年の前立腺肥大などです。 尿路閉塞を解除しなければ.腎機能の不可逆的な障害や実質破壊を引き起こし.最終的には腎不全に至ります。 以上は慢性腎不全の原因として一般的なものであるが.これに加えて全身性エリテマトーデス.アレルギー性紫斑病.痛風などの二次性腎障害や慢性腎不全に至る間質性腎炎も臨床ではよく見られる。 糸球体腎炎.糖尿病.高血圧などの基礎疾患を早期に発見し.積極的に治療することは.腎障害を予防し.腎機能を守るために特に重要である。 漢方薬は慢性腎不全の予防と治療に優れた効能と利点があります。 漢方薬を通して.脾を強め腎を補い.気を益し陰を養い.肝と腎を養い.血行を活性化し瘀血を解消し.熱を取り除き陰を養い.風と湿を取り除くなど.人全体を考慮し.病気の内臓を治療して病気の伝染を防ぐ.個別のプログラムを実施することができます。 自分で薬膳料理を作ることもできる。 腎不全を誘発・悪化させる要因の発生を抑えるように努め.同時に良い生活習慣を身につけ.運動.節度ある生活.心身の健康を保ち.禁煙.アルコール制限.塩分控えめの食事.体重管理を行う。 腎障害がある場合は.血液中のクレアチニンや尿素窒素の上昇を急がず.速やかに通常の腎臓内科専門医で治療を受ける必要があります。 漢方薬は.脾を強め.腎を益し.濁りを抜き.瘀血を解消するほか.漢方浣腸などの方法で.症状を改善し.クレアチニンや尿素窒素を減少させ.患者の生活の質を向上させることができます。