非外科的治療1.薬物療法:急性扁桃炎.慢性扁桃炎急性増悪に抗生物質療法.治療のフルコース量に薬物を使用する。いくつかの漢方薬で補い.熱を取り除き.解毒し.症状を軽減することができます。
2.体力増進のための運動に参加し.上気道感染の可能性を減らす。
3.ビタミンCなどの薬を適切に服用することです。
手術療法 手術が必要な患者さんは?
①急性扁桃炎を年に4~5回以上繰り返す方.または扁桃周囲膿瘍の既往がある方。
②扁桃肥大がひどく呼吸や飲み込み.発話に支障がある方で子供に多い方。
③慢性微熱があり.全身検査で扁桃炎以外の病変がないもの。
④扁桃炎による腎炎やリウマチのあるものは.医師の監督のもと選択的に手術を受ける必要があります。
手術ができない患者は?
①急性扁桃炎発症後2週間未満.②造血系疾患.低凝固性の患者.③著しい高血圧.心臓疾患.結核。
⑤慢性咽頭炎の患者は.手術があまり必要でない場合.手術を受けてはいけない。そうでなければ.手術後に咽頭炎の症状が悪化する。
低侵襲扁桃手術は.一般的に心配されています。私の成人の患者さんで.扁桃腺切除術を受けた方が.5年前の手術を振り返って.”死ぬより辛い.まるで共産主義者が拷問されているようだ!”と言っていました。少し大げさですが.確かに昔は扁桃腺の切除はとても痛かったのです。当時は局所麻酔を使用し.ストリッピング法を採用していたため.手術中の出血が多く.術後の傷口の腫れによる痛みも強かった。しかし.海外からの先進技術の導入により.現在では扁桃腺を切除する際にこのような痛みに悩まされることはありません。扁桃腺摘出術は全身麻酔で行う低侵襲手術なので.患者さんにとって非常に安全で痛みの少ない手術です。プラズマ手術なので.手術中の出血もほとんどなく.その後の傷の回復も早いです。
お子さんの扁桃腺肥大で.炎症の再発歴がない場合は.低温プラズマ高周波焼灼術を行って.扁桃組織の一部を温存して.扁桃腺を減容化するとともに扁桃の免疫機能を温存する.まさにベストの状態です!
これで扁桃の働きと扁桃炎についてだいたい理解できたと思いますが.では.どのように扁桃炎を治療するのでしょうか?正常な生理状態であれば.扁桃腺には免疫機能があり.私たちの体の第一関門のガードマンの役割を果たしていますが.扁桃腺が炎症を繰り返し.細菌の隠れ家となり.他の臓器の病気を引き起こしている場合.これは見方を変えれば.ガードマンではなく.体を害する敵なので.躊躇なく除去する必要がありますね
子供の場合.扁桃腺炎を繰り返すと.抗生物質を頻繁に使う必要があり.「薬は三種の神器」という言葉があるように.扁桃腺の肥大は.扁桃腺の肥大と同じである。扁桃腺が肥大し.アデノイドとともに睡眠中のいびきや息苦しさの原因となっている場合.睡眠障害はお子さんの成長や発達に影響を与え.酸素不足は脳の発達に影響を与え.多動や記憶喪失につながるので.親はより注意を払う必要があります。この際.愛する父親.母親として.考えてみてください。”そんな扁桃腺を残しておくことは.赤ちゃんのためになるのか.それとも有害なのか?”
要するに.適応症に関係なくすべて切除するという「手術無害論」と.慢性的に炎症を起こして赤ちゃんの睡眠や食事に影響を与える扁桃腺を待つという「消極論」の両方に反対すべきなのである。