食道癌に対する根治手術：食道癌とその周囲のリンパ節を完全に切除し.消化管を再建する手術である。 しかし.食道癌は病変の起始が多発するという特徴があり.食道癌患者における食道の多発原発癌の発生率は0.8％～10.8％という文献報告があるので注意が必要である。 癌の隣の食道を5CM切除しても.6.7％の症例で切断端が陽性であった。 早期食道癌では粘膜下層に癌組織が浸潤していることが多く.切除範囲は広範であるべきである。 食道上部への癌の浸潤・転移は最大10cm.食道下部への浸潤は通常5cm以下であり.食道上端の切除が十分でないと吻合部再発を起こしやすいという見解がある。 したがって.食道扁平上皮癌はすべて亜全摘術を行い.残存癌を減少させることが推奨される。 秦建軍.河南癌病院胸部外科
現在.一般的に肉眼で見える腫瘍の端から5cm離して切除するのは危険とされている。 安全な最低距離は8cm以上と推奨されています。
そのため.下部胸部食道癌の場合.食道胃吻合は大動脈弓部または頸部で行い.中部胸部食道癌の場合.食道胃吻合は頸部で行う必要があります。