胸部大動脈瘤は臨床的に重要な疾患であり.緊急の管理が必要である。 男性に比較的多く.高血圧や長年の喫煙の既往がある場合が多いようです。 患者はしばしば.ナイフのような.下方に放射状に広がる激しい胸痛と背中の痛みを訴えます。 胸痛は突然起こることが多いので.患者さんは胸痛の発生をはっきりと思い出すことができます。 上行大動脈の動脈瘤が破裂すると.胸動脈や左鎖骨下動脈の血液供給に影響を及ぼし.脈が弱くなったり.脈がなくなったりすることがあります。 したがって.脈のない胸痛を併発した患者さんは.共立動脈瘤を強く警戒する必要があり.脈の有無を確認するという簡単な方法でかなりの症例が判明するのです。 鑑別診断を怠り.そのような患者を冠動脈疾患と誤診して抗血小板療法や抗凝固療法を行うと.破滅的な結果になりかねないのです。