一般に使用されている降圧剤には大きく分けて5つのクラスがあり.それぞれ異なる特徴を有しています。 高血圧に腎症を合併している場合.降圧剤はカプトプリル.ホシノプリル.ベナゼプリルに代表されるアンジオテンシン変換酵素阻害剤（ACEI）やバルサルタン.イルベサルタン.テミサルタンなどに代表されるアンジオテンシンII受容体拮抗剤（ARB）を選ぶ。ACEI薬は高血圧腎症患者の尿蛋白.微量アルブミンを減らすことができ.ACEI薬による空咳が耐えない場合はARB薬を高血圧腎症治療の降圧に使用することができる。 ACEI薬やARB薬は.高血圧性腎症の初期・中期には腎機能の悪化を遅らせることができますが.後期には腎機能が悪化しますので.高血圧性腎症の降圧治療は腎機能に応じて.医師と相談の上.選択することが必要です。 したがって.高血圧性腎症に対する降圧治療は.腎機能を考慮し.医師と相談の上.選択する必要があります。 一般に.クレアチニンが221umol/Lを超える場合.これらの降圧剤は慎重に使用する必要があります。