高血圧は最も一般的な慢性疾患であり.心血管・脳血管疾患の主要な危険因子として.脳卒中.心筋梗塞.心不全.慢性腎臓病などの重大な合併症を引き起こす。中国における高血圧の有病率は依然として増加しており.成人の5人に1人が高血圧に苦しんでおり.中国の高血圧患者数は3億3千万を超えていると推測されている。 しかし.先進国と比較すると.中国における高血圧の認知率.治療率.コントロール率は相対的に低いのが現状です。 高血圧は予防と管理が可能な疾患であることは.国内外の実践により証明されています。 高血圧患者の血圧レベルを下げることは.脳卒中や心臓のイベントを大幅に減らし.患者の生存の質を大幅に向上させ.疾患の負担を効果的に軽減することができます。
高血圧の症状とは？
高血圧の人の約5％は自覚症状がなく.ほとんどの患者さんは健康診断で発見されます。 高血圧の症状は多数あり.通常は特異的な症状を示すことはない。
よくある症状とその特徴
1. めまい：一過性のものと持続性のものがあり.しゃがんだり立ち上がったりするときによく起こります。
2. 頭痛：後頭部やこめかみの痛みで.多くは持続的な鈍痛や変動する腫脹がある。
3. 過敏症.動悸.不眠症：主に植物性神経の機能障害と関係がある。
4. 記憶喪失：注意力散漫.最近の記憶喪失として現れる。
5.手足のしびれ：手足の指や皮膚によくあるアントロポゾフィー感覚のようなしびれ。
高血圧の種類による症状
1.緩徐に発症する高血圧の症状
頭痛.めまい.集中力の欠如.記憶力の低下.手足のしびれ.夜間頻尿の増加.動悸.倦怠感など。 初期の段階では.症状や症状は明らかではありませんが.労作.精神的緊張.感情の変動が血圧の上昇後に発生し.休息後に上記の症状は.正常に戻ることができます。
2.急性高血圧の症状について
激しい頭痛.嘔吐.めまい.さらには錯乱や痙攣を起こす。 このような症状が出ると.急性高血圧症や重症高血圧症になり.短期間で心臓や脳.腎臓などの臓器に深刻なダメージを受けることになるのです。
高血圧の合併症に伴う症状
1.心臓病：パニック.息切れ.胸の圧迫感.心窩部痛など。
2. 腎臓の病気：夜間頻尿.多尿など。
3. 脳出血：錯乱.深く不規則な呼吸.失禁など。
4.脳血栓症：片側の手足が動かしにくい.しびれる.あるいは麻痺する.など。
高血圧かどうかを判断するにはどうしたらよいですか？
降圧剤を使用せず.同日以外の日に3回血圧を測定し.収縮期血圧が140mmHg以上.または拡張期血圧が90mmHg以上の場合に高血圧と診断されます。 高血圧の既往があり.現在降圧剤を服用している患者も.血圧が140/90mmHg以下であっても高血圧と診断されるべきです。 血圧の値が120～139/80～89mmHgであれば.高血圧予備軍と言われ.この時点では高血圧に進行しやすいと言われています。
高血圧の症状がある場合の対処法
1.二次性高血圧を除外するために.積極的に医師の診察を受ける。
2.適時休養をとり.症状を和らげる。
3.普段から適切な食事や運動に気を配る。
4.標的臓器障害や心血管系疾患の有無を調査する。
5.標準的な治療法については.医学的なアドバイスに従ってください。
6.楽しい気分を維持する。
血圧を正確に測るにはどうしたらよいのでしょうか？
臨床現場や人口管理.科学的研究において血圧を測定する方法には.診察室血圧.外来血圧.家庭血圧の3つがあります。 3つの方式にはそれぞれ特徴があります。
(1)診察室血圧は.診療所の医療従事者が標準的な基準に従って測定するもので.現在でも比較的客観的で伝統的な標準法であり.血圧値の評価.臨床管理.高血圧の分類の主な根拠となっています。
(2) 外来血圧は.24時間の測定回数が多く.測定者の誤差がなく.白衣現象を回避でき.夜間の睡眠中の血圧測定が可能な自動血圧測定装置で測定する。 このように.外来血圧は.より客観的な血圧の測定と.短期的な変動や概日リズムの評価の両方を提供するものである。
(3) 家庭血圧は.測定者自身が.あるいは家族などの援助を受けて行う。 家庭血圧は身近な環境で測定するため.白衣効果も避けられます。 また.家庭血圧は.数日.数週間.あるいは数カ月.数年にわたる血圧の長期的な変動や血圧低下の効果を評価することができ.患者さんの参加率を高め.患者さんのコンプライアンスを向上させることに貢献します。
家庭での血圧の測り方は？
家庭での血圧測定には.適切な血圧測定器の選択と血圧測定の知識・技能のトレーニングが必要です。
有効な上腕式完全または半自動電子血圧計を使用する（英国高血圧学会.米国計測器学会.欧州高血圧学会） ①上腕式完全または半自動電子血圧計を使用する。
(ii) 家庭血圧値は一般に診察室血圧値より低く.高血圧の診断基準は135/85mmHg以上であり.診察室血圧140/90mmHgに相当する。
測定手順：一般に.朝夕2～3回ずつ血圧を測定し.平均化することが推奨されるが.血圧コントロールが安定している場合には.週1日のみの測定も可能である。 初発の高血圧症や血圧が不安定な患者さんには.家庭で7日間連続（最低3日間）.朝と夕方に1回ずつ.計2～3回血圧を測定し.過去6日間の平均値を基準値とすることが推奨されています。
家庭血圧は.一般高血圧患者の血圧測定.白衣高血圧の判定.難治性高血圧の判定.長期血圧変動の評価.降圧効果の判定.心血管リスクの予測.予後の判定に適しています。
平均値だけでなく.各血圧測定日時.全血圧測定値を詳細に記録できることが望ましい。 血圧の完全な記録は.可能な限り.医師に提供されるべきである。
(vi) 家庭血圧のモニタリングは.数日.数週間.あるいは数ヶ月.数年にわたる長期的な変動を観察するための有効な方法である。 (vi) 無線通信やインターネットを利用した遠隔操作システムにより.将来的にはリアルタイムでの血圧のデジタルモニタリングが可能になる。
(vii) 精神的不安の強い患者には.血圧の自己測定は推奨されない。
温故知新
高血圧は一般的な臨床疾患であり.約5%の患者さんは自覚症状がなく.ほとんどの患者さんは健康診断で病気を発見することができます。 一般に高血圧の症状としては.めまい.頭痛.イライラ.不眠.動悸.記憶力の低下.手足のしびれなどがあげられます。 病気が進行すると患者さんの症状が強くなり.高血圧の種類によって異なる臨床症状を呈することがあります。 上記のような症状が現れたら.速やかに医療機関を受診し.具体的な病態を明らかにする必要があります。