原因不明の発熱がある場合の対処法

  医学的に原因不明の発熱とは.38.3℃以上の発熱が3週間以上続き.3日間の入院または3回の外来受診後も診断されない場合を指します。 原因不明の発熱は.速やかに入院し.病原体を特定してから治療する必要があります。 臨床的に説明できない発熱の多くは.腫瘍.AIDS.結核.免疫リューマチ性疾患など.重大な病気と関連している可能性があります。  発熱の原因は様々で.一般的には感染性発熱と非感染性発熱に分けられる。 感染性発熱は.細菌.ウイルス.真菌.マイコプラズマ.クラミジア.リケッチアなどの体内への侵入による感染症が原因であることが多い。 肺炎.肺膿瘍.胸部膿瘍などの細菌感染症では.ルーチンの血液検査.カルシトニノーゲン.細菌培養により臨床的に病原体を特定することができます。 結核感染でも発熱が長引くことがあります(結核.腸結核など)。 結核感染での発熱の臨床症状は.通常午後の微熱です。 X線検査.CT検査.ツベルクリン反応検査が診断の助けになります。 一部の悪性腫瘍.免疫疾患.リウマチなどの非感染性の発熱については.対症療法を行う前に.まず原因を特定する必要があります。  したがって.原因不明の発熱に対してやみくもに解熱剤を使用しないことが重要です。 解熱剤の盲目的な使用は.病状を覆い隠し.誤診や治療の遅れにつながり.効果的に体温をコントロールできないばかりか.解熱剤による体内の肝臓や腎臓へのダメージのリスクを高めるからです。 そのため.原因が特定されるまでは物理的な冷却を行い.やみくもに解熱剤を使用しないことが望ましいとされています。