妊娠3ヶ月以降も葉酸の服用を続ける必要があるかどうかは.葉酸遺伝子スクリーニングの結果によって大きく異なります。 通常の場合.葉酸遺伝子スクリーニングで異常が見つからなければ.妊娠3ヶ月以降に服用を中止することができます。 葉酸代謝のリスクがある妊婦は.検査結果に応じて.医師の指導のもと.葉酸の摂取期間をコントロールしたり.摂取量を増やしたりする必要があります。 また.妊娠悪阻や妊娠中の抗てんかん薬の使用歴がある場合は.葉酸の摂取を継続する必要があります1.葉酸代謝リスクのある女性：葉酸代謝遺伝子に変異がある女性がいる場合.葉酸の吸収率が低下し.ホモシステインが増加して.妊娠高血圧症候群.早産.胎児発育抑制.胎盤剥離などの妊娠合併症を引き起こすことがあります。 この場合.3ヵ月後も葉酸の経口摂取を継続し.定期的にホモシステイン値を再検査し.正常値に戻った場合は葉酸の補給を中止することが望ましい。 2.妊娠悪阻：前の妊娠で水頭症や二分脊椎の胎児を出産した妊婦は.高用量の葉酸経口摂取と3ヵ月後の補給継続が必要。 3.抗てんかん薬服用：妊娠中に抗てんかん薬服用で.妊娠の可能性がある妊婦は経口服用で 3.抗てんかん薬の適用：妊婦が自己都合で抗てんかん薬を経口服用した場合.薬が葉酸の吸収に影響を与えないよう.葉酸も必要量まで継続する必要があります。 葉酸の摂り過ぎは肝機能の障害を引き起こす可能性があるため.妊婦が肝機能のトランスアミナーゼの増加を自覚した場合は.葉酸サプリメントの摂取を中止することが望ましいとされています。 また.妊婦の個人差はありますが.葉酸を経口摂取した後に吐き気や嘔吐が顕著になることがありますので.適宜減量または中止してください。 妊娠3ヶ月以降は.カルシウムと鉄の補給が必要で.通常は4ヶ月目から通常のカルシウムの補給.貧血に応じて鉄の補給を開始します。 これらの薬を補充する場合は.間隔をあけて.同時に服用しないようにしましょう。
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