心臓リハビリテーションの新たな研究展開-生活習慣改善における5つの新しいハイライト 1.サウナは死亡リスクを減らす 米国医師会雑誌「JAMA Internal Medicine」に.サウナが心血管死や総死亡率を減らすという研究結果が掲載されました。 42～60歳の男性2,315人を評価したフィンランドの研究では.週に2～3回サウナに入った男性は.週に1回サウナに入った男性に比べて.心臓突然死が22％.冠動脈疾患死が23％.心血管死が27％減り.全死亡（つまり全死因死亡）が24％減少したことが分かりました。 これらの死亡率は.週に4～7回サウナに入る男性では.それぞれ63％.48％.50％.40％減少しました。 11分のサウナを利用した人に比べ.11～19分.19分以上のサウナを利用した男性では.心臓の死亡率がそれぞれ7％.52％減少しました。 2.適度なコーヒー摂取は動脈硬化予防に有効 韓国で行われた大規模臨床疫学研究により.適度なコーヒー摂取（1日5杯未満）は心臓に血液を供給する冠動脈の石灰化を抑制することが明らかになりました。 冠動脈石灰化の発生率は.1日3杯未満のコーヒーを飲む人で低く.1日3～4杯のコーヒーを飲む人で最も低く.1日5杯以上のコーヒーを飲む人で高くなっていました。 コーヒーを飲まない人に比べて.1日1杯未満.1～2杯.3～4杯のコーヒーを飲む人では.冠動脈石灰化の発生がそれぞれ14％.18％.22％減少した。 3.ビタミンDは血圧を下げるのに有益ではない ビタミン熱の国内一般消費者.我慢している。 実際.長年の研究により.ビタミンE.B.Cは心血管系疾患のリスクを低減しないことが一貫して示されています。 また.近年の研究では.ビタミンDは血圧を下げる効果がないことが示されています。 4.睡眠管理に注意を払うこと 私たちの健康や慢性疾患管理のリハビリテーションでは.5つの処方箋の実施を強く推進する必要があります。 その中の一つである心理的処方には.睡眠管理が含まれていなければなりません。 近年.アリゾナ大学医学部の研究により.間欠性不眠症の人は不眠症でない人に比べて死亡リスクが有意に高いことが明らかになりました。 不眠症が続く人では.早死が58％増加した。 早死の原因は.がんではなく.心臓と肺の病気でした。 だから.睡眠障害を無視してはいけないのです 5.新しい「両心薬」の進歩 抗うつ剤は.大うつ病性障害患者の心血管リスクを改善する。 今年.米国心臓病学会の年次総会で発表されたばかりの重要な研究によると.中等度から重度のうつ病患者において.抗うつ薬を使用した場合.使用していない場合に比べ.冠動脈性心疾患.脳卒中.死亡率が有意に減少したことが明らかになった。 この特定の集団では.スタチン単独投与も.スタチンと抗うつ薬の併用も.心血管疾患と死亡のリスクを減少させることは確認されなかった。 この患者群におけるスタチン使用は有益ではなく.安全性の懸念も認められませんでした。 つまり.益も害もないのである。 心理的ストレスは心筋梗塞からの回復に影響を与える。 イェール大学医学部のXiao Xu博士は.18〜55歳の急性心筋梗塞患者3572人のデータを分析し.そのうち2397人が女性であったことを明らかにした。 その結果.心筋梗塞の女性は心理的ストレスのスコアが高く.梗塞後1ヶ月の回復が男性より有意に悪いことがわかった。 女性の心理社会的ストレスの主な原因は.併存疾患.心身の健康状態.家族の葛藤.経済的困難.介護の必要性などであった。 著者らは.「患者さんがストレスに対処するための前向きな姿勢やスキルを身につけることを支援することは.患者さんの心理的幸福感を高めるだけでなく.急性心筋梗塞後の回復にも役立つ」と述べています。 “両心薬”.心理的処方は重要です!