(a) 慢性咳嗽児の感染症やアレルギーは.汎発性の感染症や免疫(イミューン)炎症反応として現れることが多い。 汎感染反応と抗炎症反応は因果関係があり.多くの場合.内的/外的要因(食事や摂食.環境)で体内の微生物叢が乱れ.長期化すると神経/内分泌/免疫ネットワークの全身的な混乱が生じる。 そのためには.局所的な呼吸器症状や全身症状のダイナミックで注意深い観察.それを発見するための丁寧な分析.そして患者と医師とのコミュニケーションが必要です。 様々なハイテク分子生物学的検査(アレルゲン.炎症性免疫マーカーなど)を含む臨床検査.胸部CT.肺機能などは.あくまで補助的な参考の役割に過ぎない。 (b) よくある誤解と問題点 a. 親(子供):不安.喘息・肺炎への恐怖.「根本原因」.確定診断を求める.名医を求める.特効薬を求める.子供の全体的な動的観察・分析不足.家族の雰囲気・環境要因の役割軽視 b. 医者:喘息・肺炎への恐怖.「根本原因」.確定診断を求める.名医・特効薬を求める.子供の全体的分析不足.「根本原因」.特効薬を求める。 (a)単純診断の乳児:肺炎と気管支周囲炎.抗生物質の長期反復.喘息の診断.口腔上気道細菌叢の障害につながる単一長期ネブライザー吸引. (b)複雑診断の子ども:心身(心理.行動.習慣)要因を無視.マイコプラズマ抗体(現在は定量的な抗体)に一辺倒.総合診断に欠ける.。 (c) 私の反省と対応案 a. 感染.炎症.アレルギーの従来の概念や分類を洗練させ.見直すこと。 鑑別診断と治療」。 b. 統合的介入と薬物療法(人・時間・場所特異的.生理的・心理的)の改良:汎感染・炎症反応の交互・相乗的制御 c. インターネットベースの医療介入モデルの探求:科学の普及.母子交流.医師の関与・指導.症状観察・医師と患者のコミュニケーションの継続的な改良。 “”加湿器に関連した咳””子どもの心理発達-幼少期の秘密:敏感な時期の咳””子どもの慢性咳嗽とマイコプラズマ感染:マイコプラズマ抗体の組成と進化””子どもの慢性咳嗽の診断・治療モデルと医師・患者関係””子どもの咳の病気について 位置づけ:心身症.副健康状態.小児の慢性咳嗽に対する漢方の考え方 肺熱・内熱と湿熱.体質的な問題など。