世界銀行がこのほど北京で発表した報告書『Prolonging Life: Population Ageing in East Asia and the Pacific』では.日本.韓国.中国などの国々では.65歳以降の入院率の急上昇.平均入院日数の増加.急性期医療を提供する病院が介護施設の役割を担うなど.高齢者人口における過剰治療が非常に顕著であると言及している。 中国では.入院患者の30〜50％は外来で治療できると推定されている。 報告書によると.東アジアの医療制度は病院中心の非効率的なシステムであり.急速な高齢化と慢性疾患の負担増により.コスト管理がますます急務となっている。 プライマリ・ヘルスケア施設は慢性疾患を効果的に管理する能力をまだ持っておらず.高齢患者はしばしばタイムリーで効果的な治療を受けられず.急性合併症や重複治療を引き起こし.医療費を押し上げている。 東アジアのほとんどの国では.患者は医療費の大部分を自己負担している。中国では.高齢者世帯の18％が家計全体の25％以上を医療費に充てている。 報告書は.東アジア諸国の医療制度を病院中心からプライマリ・ケア中心へとシフトさせ.異なるレベルの医療間の役割分担を強化し.慢性疾患の患者に対して継続的かつ長期的なサービスを提供し.それに応じて健康保険の支払い方法を改革すべきだと提言している。