1.EGFR遺伝子変異を持つ進行患者さんには.できるだけ早期に標的治療を行うべき 進行した非小細胞肺がんでは.がん細胞が無限に増殖し.外側に容易に侵入して正常細胞の機能を破壊する特定の遺伝子変異を持つ患者さんがいます。 この特定の遺伝子変異が標的のようなもので.標的療法はこの標的を攻撃するものです。 進行した非小細胞肺がんでは.ターゲットとなる変異がたくさんありますが.最も多いのがEGFR変異で.この変異を攻撃する薬をEGFR-TKI(上皮成長因子受容体チロシンキナーゼ阻害剤)と呼びます。 現在の中国版肺がんガイドラインでは.EGFR遺伝子変異を有する進行性非小細胞肺がん患者さんには.できるだけ早期にEGFR-TKIによる治療を行う必要があると承認しています。 研究によると.EGFR-TKI治療後の患者さんの無増悪生存期間中央値は最大13カ月であることが分かっています。 つまり.治療開始から腫瘍の拡大や転移が現れるまでの期間(=無増悪生存期間)を患者さんごとにカウントすると.50%の患者さんに対応する累積期間は13カ月であり.50%の患者さんが13カ月以内に腫瘍が進行しない可能性があることを意味しています。 また.患者さんの全生存期間の中央値は27ヶ月でした。 2.腺がんは分子標的治療薬の使用に有利なグループである 理論的には.遺伝子スクリーニングにより.患者さんの特定の遺伝子変異の有無を検出した上で.分子標的治療薬の使用を決定することになります。 しかし.今回の調査では.認知度や費用.資料入手の困難さなどから.2012年に中国の非小細胞肺がん患者のうちEGFR変異の検査を受けたのはわずか20%.調査対象の医師の40%が自分の病院でEGFR検査ができないと回答しています。 では.遺伝子変異の有無がわからない場合.治療にはどうすればいいのだろうか。 実は.非小細胞肺がんには.扁平上皮がん.腺がん.大細胞がんがあります。 中国では.肺腺がん患者のEGFR変異率は約50,2%で.肺腺がん患者の2人に1人がEGFR変異を持っていることになる。 非喫煙者の肺腺がん患者では変異率がさらに高く.約60.7%となっています。 したがって.アジア人.女性.非喫煙者の肺腺がん患者さんも.標的治療の有利なグループと考えられ.このグループは.エルロチニブによる治療後.病勢がコントロールされ腫瘍が進行しない期間が長いとされています。