腰痛症における足底赤外線サーモグラフィの判定と痛みの程度との関連について

  背景】赤外線サーモグラフィは.MRIやCTなどの構造画像とは異なり.交感神経の血管緊張の乱れを反映した自律神経機能の病変を機能画像として映し出します。 神経筋疾患では.自律神経機能を客観的に評価することが必要です。 本研究は.腰痛患者の下肢の皮膚温度を調べ.痛みの程度と下肢の温度異常との関係を評価するものである。  DATA AND METHODS: 研究対象者は.単純腰痛21例.膝以外の下肢に痛みを伴う腰痛42例.対照群の健常者20例を含む腰痛患者65例であった。 赤外線サーモグラフィーで下肢の異なる部位の温度と健側と患側または健側の左右の温度差を測定し.痛みの程度をVASスコアで表現した。  結果:腰痛は下肢足底部の温度差と強い相関があり(r=0.502),対照群と比較して統計的に差が見られた. 残りの場所の温度は.コントロールグループと比較して統計的な差はありませんでした。  考察:腰痛と下肢足底面の温度差に密接な相関があるのは.腰痛患者はL5.S1神経根の損傷を伴っていることがあり.神経の損傷の温度領域が足底面の右に重なる.末梢血管の変化が腹側に直接反映しやすい.腰痛患者の体重分布が足底面からの赤外線熱放射に影響するなどのメカニズムが関係していると思われる。  結論:下肢温の測定は,腰痛患者における交感神経機能障害を反映する有効な方法の一つであると考えられる. 足底赤外線サーモグラフィーの温度判定は.腰椎の問題の重症度を反映しています。 腰痛の程度が強いほど.患側の足の温度差は大きくなります。