抗生物質関連下痢症（AAD：Antibiotic-Associated Diarrhea）は.抗生物質の適用により二次的に発生する下痢症を指し.抗生物質の種類により発生率が5～39％と比較的多い医薬品副作用である。抗生物質投与に伴う二次性下痢は.その程度により.単純性下痢.大腸炎.偽膜性大腸炎に分類される。偽膜性大腸炎は.大腸粘膜に偽膜が形成される疾患で.早期に気づいて妥当な治療を行わないと合併症を引き起こす可能性があり.死亡率は15～24％と重篤な疾患である。この疾患の発生は.抗生物質が腸内フローラの自然な生態系バランスを崩すこと.すなわち生理的細菌が著しく減少し.好気性菌や分生嫌気性菌が増加することが.偽膜性大腸炎の発症に主に関係しているという見方が有力ですが.セレウス菌（Bacillus cereus：CD）を特定することは困難です。細菌と闘うことができるほぼすべての薬剤がAADを引き起こす可能性があり.リンコマイシン.アジスロマイシン.アンピシリンなどが代表的である。さらに.セファロスポリン系やペニシリン系もよく見られ.アミノグリコシド系抗生物質は発生頻度が低いです。ただし.結核菌に対する抗菌薬.真菌.抗寄生虫は報告されていない。発症の危険因子としては.使用する抗菌薬の違いや抗菌薬の適用期間のほか.患者の年齢（6歳未満または65歳以上.基礎疾患の重症度.過去の腸管疾患.免疫抑制.入院期間.外傷.手術.鼻腔栄養など）が関係している。AADの発症は.抗生物質投与後4〜10日後に起こるが.ばらつきが大きく.最短で投与後4時間以内に発症する。AADの発症は抗生物質投与後4-10日後に起こり得ますが.ばらつきが大きく.投与後4時間以内に最も短い発症が見られます。AADの発症は.アンピシリン経口投与後2〜7日で報告されている。特に.AAD患者の少なくとも1/3は.当該抗生物質が中止されるまで.あるいは中止後1〜2週間経過するまで発症が遅れることが報告されている。 多くの抗生物質.特に経口投与の抗生物質は.吐き気.嘔吐.下痢.食欲不振など程度の差こそあれ.消化器系の副作用を引き起こし.さらには肝臓.腎臓.造血器系の機能にも影響を及ぼすことがある。その理由は.化学的刺激性の要因（化学的刺激性は投与量に関係する）に加えて.広域抗生物質が体内のディスバイオシスを引き起こし.二次感染につながることも重要な要因であるからだ。 二次感染とは.別名「ディスバイオーシス」とも呼ばれます。通常の状況下では.人々は大規模な微生物の生存環境にあり.人体の皮膚粘膜や空洞は.口.鼻.喉.腸管などの外界と.細菌の特定の番号に寄生している.細菌のこれらの番号.および人体の両方相互依存と相互制約.無害なだけでなく.人体に有益である。腸内の正常な細菌叢は.食物の消化吸収を促進する重要な役割を果たすだけでなく.人体に有害な病原菌に対して強い抑制効果を持ち.その増殖や繁殖を効果的に抑制することができ.これは人体にとって非常に重要で.医学ではミクロ生態バランスと呼ばれる。 抗生物質.特に広域抗生物質の適用は.体内各所の感受性菌を抑制すると同時に.薬剤耐性菌が体内で増殖・生育する機会を得て.二重感染につながる。つまり.本来.抗生物質は病原菌を殺すために使われるものだが.その結果.薬剤耐性黄色ブドウ球菌やグラム陰性桿菌を主な病原体とする.より深刻な細菌感染症に直面することになったのである。薬剤耐性黄色ブドウ球菌などによる二次感染症は主に腸炎であり.広域抗生物質投与時の二次感染症は下痢を悪化させることが多いということになる。 また.広域抗生物質投与により腸内細菌の多くが抑制され.その中にはビタミンBやビタミンKを合成する能力を持つものもあるため.腸内細菌異常によりビタミンB群が欠乏し.吐き気.嘔吐.下痢などの消化器症状が現れることがある。