肉芽腫性乳腺炎は.近年ますます増加している免疫疾患ですが.多くの患者さんがその存在を十分に認識しておらず.治療において多くの回り道をしています。 また.臨床医による誤診が多く.肉芽腫性乳腺炎の発作を繰り返し.やがて発赤や潰瘍に発展して外科的治療を余儀なくされることも少なくありません。 実際.この病気の患者さんは.怒りなどのきっかけで.突然.乳房のしこりが急激にできることが多いのです。 しこりは硬くて痛みがあり.細菌感染を伴うものではないので.感染性乳房炎とは異なります。乳房炎は.赤く腫れるものの.突然.赤くない硬い段階になることはほとんどないからです。 また.乳頭の陥没がほとんどで.激痛や突然の硬いしこりの病歴がない形質細胞性乳腺炎や.授乳期に発症することが多い炎症性乳がんで.持続する高熱や局所の軟性化がなく硬いしこりを呈する疾患とは根本的に異なるものである。 肉芽腫性乳腺炎の重症例でも.疾患を考慮すれば.コントロール.タイムリーな治療.美容的なバストケアを実現するための治療が目標となるのです。 肉芽腫性乳腺炎は臨床的に乳癌と区別がつかないことが多いので.肉眼的針吸引生検や外科的生検による病理組織学的検査が必要です。 主な病理変化は肉芽腫性小葉炎で.上皮化組織球.多核巨大細胞からなり.リンパ球.プラズマ細胞.時には好酸性浸潤.多形核白血球を含む膿瘍.線維形成が伴って.肺葉中心を隠してしまうことがあります。 分布が特徴的です。 最近出産経験のある女性では.小葉の局所的な乳汁分泌の変化が見られ.病変部の管は拡張し.管周囲または管内炎症を示すことがありますが.通常は異常なく.細菌.制酸剤染色.真菌培養および染色は陰性です。