現在.冠動脈性心疾患（CHD）は人々の健康被害や突然死の主な原因の一つであり.心臓病患者の主な死因となっている。 新しい治療法と冠動脈性心疾患の早期診断により.冠動脈性心疾患による死亡率は減少している。 最良の治療方針を決定する際には.生活習慣の改善.標準的または集中的な薬物療法.低侵襲冠動脈インターベンションや外科的冠動脈バイパス術などの治療法を組み合わせる。 低侵襲冠動脈インターベンションは，1977年にGruentzigが世界初の経皮経管冠動脈形成術（PTCA）を行って以来30年以上の間に，バルーン拡張術のみの時代，ベアメタルステント留置術の時代，薬理学的ステント留置術の時代という3つの段階を経てきた。 永続的な血管内サポートがないため.バルーン拡張術のみでは弾性収縮.血栓症.過度の新生内膜過形成のために高い再狭窄率（30〜50％）となる。ベアメタルステントは弾性収縮を回避し.再狭窄率を低下させる（20〜30％）。薬剤コーティングステントは血管を開いたままにするだけでなく.コーティングされた薬剤をゆっくりと放出し.新生内膜形成を抑制し.再狭窄率を大幅に低下させる（10％未満）。 再狭窄率は大幅に減少する（10％未満）。 しかし，薬剤でコートされたステントの時代には，ステント留置後の患者の長期予後に大きく影響する多くの難治性の問題もある。ステントは金属製の支持体であるため，血管の正常な収縮期および拡張期活動に影響を与える。ステント内再狭窄への対処は困難である。内皮の修復が影響を受け，非常に遅発性のステント血栓症につながる。異物慢性炎症。ステント留置と非留置の血管運動不整合，およびその結果としての冠動脈瘤のリスク。ステント留置と非留置の血管運動。 冠動脈血管腫のリスク；ステント破折の潜在的リスク；後日外科的血行再建術を行う際の困難性の増大。 さらに.金属製インプラントが長期間存在すると.必要な場合のMRIやCT検査の安全性と有効性に影響を及ぼす。 心血管閉塞性疾患の治療に使用されたインターベンション治療がすでに血管に “第一の医学的損傷 “を引き起こしている場合.ステントが長期間体内に留まると “第二の医学的損傷 “を引き起こすことになる。 現在.複数の企業が新世代の完全分解性ステントを開発している。 新世代のステントは完全に分解できるため.血栓のリスクを心配する必要がなく.術後の抗血小板薬の服用時間を大幅に短縮できると同時に.次回バイパス手術を行う場合でも.残存する金属ステントの影響を受けることがない。 近い将来.完全分解性ステントは冠動脈インターベンションの分野における新しいトレンドになると考えられている。 新世代のステントの理想的なデザインコンセプトは，ステントがインターベンション後の一定期間血管を機械的に支持し，溶出薬剤の助けを借りて再狭窄を予防することである。 その後，ステントはゆっくりと分解されて完全に組織に吸収され，血管の構造と拡張機能は自然な状態に戻るので，関連する潜在的リスクは回避される。 これが冠動脈インターベンションにおける第4の革命と呼ばれているもので.完全生分解性ステントである。 現在.アボット社（BVS）.Igaki Medical社（井垣・玉井）.Biotronik社（AMS）.REVA Medical社（REVA）.Johnson & Johnson社.Orbus Neich社.ART社など数社が完全生分解性ステントを開発しており.アボット社のBVS（Bioresorbable）.Vessel Scaffold（血管足場。Vessel Scaffold）が臨床研究を開始し.有望な結果を得ている。 この完全分解性ステントは.2年以内に水と二酸化炭素に完全に分解されるもので.冠動脈インターベンションの第4の革命の新展開として話題となっている。