古来.漢方医は梅核ガスを認識しており.その症状を表現するために.主に咽頭中間部.シズル感.壊れた凝集体など.膜.梅核などの異物感から.漢方と西洋医学の組み合わせによると.梅核ガスは西洋医学の咽頭異物感に相当するはずである。 のどの異物感の原因は複雑です。 西洋医学的には.咽頭神経叢は舌咽神経と迷走神経の咽頭枝.および上頸部交感神経節から発せられる交感神経の咽頭枝から構成されています。 臨床の現場では.特に胃の病変（慢性胃炎.胃潰瘍など）による咽頭異物感が多くみられます。 梅核気の病態解明とその治療法は.大きく次のように分類される。 まず.内臓の疾病メカニズムがエビデンスと治療によって理解されることです。 主に心臓.肝臓.胆嚢.脾臓.胃腸の障害によって引き起こされ.内臓を整えることで治療します。 心に血や血管が不足し.心に栄養が行き渡らないと.疑心暗鬼になり.喉が癌のように感じられ.心が落ち着かず.特に中年の女性に多いようです。 肝臓と胆嚢は排水を.脾臓と胃は輸送と変容を担当します。 肝が落ち込んで胆汁が排出されず.少陽経が滞って気の流れが悪く.喉の片側に違和感がある場合.あるいは胸の張りや違和感.へばりつき.心労.乾いた吐き気.口の中の苦味.喉の乾燥.脈が張るなどが見られる場合は.小柴胡湯が用いられます。 肝の滞りが脾を怒らせ.胃が調和を失って下降し.咽喉内に痰や濁りが生じ.気と結びつくと.咽喉が塞がれて飲み込まれ.嘔吐してしまう。 脾が不足し.胃の調子が悪い場合は.還元作用のある玄米大黄湯を使用して調整します。 肝の滞りや火が陰を傷める場合は.一貫煎や丹参自由散で加減する。 肺陰が不足する場合は.陰を養い肺を清める製品を加える。 第二に.気・血・津液の病態の根拠と治療法による。 主に「うつ病」が原因であり.うつ病症候群に分類される。 気滞・痰飲の場合.症状は断続的で.感情的な不快感によって悪化し.局所のない咽頭の閉塞感や.胸の痞えや痛みを伴うことがあります。 痰が主因の場合.咽頭の閉塞感が持続し.時に軽く.時に重く.虚刺激で不眠.動悸.胸苦しさ.口中の苦味.口臭.あるいは痰を伴う咳.めまい.嘔吐があり.舌苔は黄色で脂っぽく.脈は滑沢です。 治療は.痰を解消して胃を調和させ.熱を取り除き.胆汁を排出させるもので.温経湯を用い.加味・減肥を行います。 瘀血は.ほとんどが長引く病気で.気の滞りや痰の凝結による変化です。 また.邪気の湿濁が滞留し.気の流れが滞って咽頭が閉塞し.梅核気が発生する場合もあります。 症状は.咽頭の好ましくない停滞.頭重・体重・胸重・腹重.便に粘液が混じる.あるいは熱臭があり.舌苔が黄色く脂っぽい.脈が滑るなどである。 湿を解消して熱を取り除き.咽頭を解毒し.毒性を和らげる治療法です。 その際は「甘露消毒丹」をお使いください。 まとめると.咽頭症候群の治療は.痰湿.瘀血の治療とバランスよく行う必要があります。 同時に.症状と根本的な原因を見極め.合理的な薬物処方を行うとともに.心理療法を重視し.丁寧な問診と診察で患者の信頼感を醸成し.患者の疑念を払拭するために根気強く親切な説明と説得を行い.より良い結果を得るよう配慮する必要があります。