高血圧症加入後の血圧に関する誤解について

  高血圧の人にとって.血圧の値を下げることは.心臓や脳.腎臓の合併症の発生を抑えるための懸命な手段なのです。 しかし.血圧を下げることはそんなに簡単なことではありません。 多くの人の血圧を下げる方法は科学的でなく.中には誤った考えに走り.その結果.血圧が基準に達しないだけでなく.新たな危険性を生み出しています。  誤解1:高血圧の治療には血圧計や圧枕などの器具を使用する。  降圧台や枕は血圧を下げることができるのか? 血圧計を装着すると血圧が下がる患者さんがいるのは事実なので.できると考える患者さんも多いようです。  まず.血圧計や枕は効果がないと責任を持って言えますが.なぜ血圧が下がるのでしょうか? その理由は.人間の正常な血圧は常に変化しており.それに影響を与える要因はたくさんあるからです。 人間の正常な血圧は.一般的に1日のうち6時~10時と16時~20時の2回がピークで.それ以外の時間はやや低めになっています。 降圧剤を使わなくても.血圧は比較的低いときに下がります。 このとき.患者さんや友人は降圧表が効いていると思うでしょうが.実は自然の法則なのです。では.血圧低下の効果があるかどうかを判断するには.例えば今日の7時と明日・明後日の7時の同じ時間帯を別の日に比較して.変化があるかどうかを確認すればいいのです。  迷信2:早く安く血圧を下げる薬が一番で.ゆっくり下げる薬は良くない。  高血圧の治療は急がれる方が多く.今日薬を飲んで明日正常値まで下げるのは嫌なので.早く血圧を下げるために.ニフェジピン錠など安くて早い降圧剤を服用される方がいらっしゃいます。 これは.長期高血圧の患者さんでは.脳などの多くの重要臓器がすでに高ストレス・高灌流体の状態に適応しており.この時に血圧が急激に下がると.脳などへの血液供給が急性に不足し.軽い場合はめまいや立ちくらみ.重い場合は手足の運動障害などを起こし.危険な状態になることもあるため.危険です。 正しい方法は.医師の専門的な評価を受けた上で.長時間作用型でスムーズに効く降圧剤を投与し.長い期間(通常4~6週間)かけて血圧が順応し.目的のレベルまでスムーズに下がるようにすることで.血圧を下げるという目的を達成するだけでなく.危険な事態を避けることができるのです。  迷信3:血圧が高いときに薬を飲むのであって.高くないときに飲むのではない。  高血圧の治療で多くの患者は.激しい薬を服用すると.通常の薬を停止するには.低を食べるために血圧を心配して急い高です。 これは非常に非科学的で有害な行為です。 医師が血圧を調節している場合は.いくつかの半減期(つまり.3〜5日服用後)降圧剤は.定常状態に達しているので.降圧剤を服用し.突然それらを停止しないでください.毎日降圧剤は.降圧剤の血中濃度を維持することです(毎日降圧剤は一部を代謝する必要があります).もし完全に停止.ときに降圧剤は代謝アウト.血圧が表示されます。 変動が大きい高血圧の人は.血圧が安定している人よりもリスクが高いことが研究で明らかになっています。  迷信4:高血圧でも薬を飲むだけで.検査はしない。  高血圧が発見されたら.すぐにすべての臓器を検査することが望まれます。 高血圧でも自覚症状がない患者さんが多いため.高血圧の早期発見が遅れています。 高血圧が発見されると.長い間病気にかかっていた可能性が高く.重要な臓器が変化していることもあります。 検査結果に応じて.適切な降圧剤.特に標的臓器を保護する効果のある降圧剤を選択し.積極的に血圧や合併症をコントロールすることが必要です。  神話5:他の国ではすべてが優れているから.他の人が飲んでいる薬を私も飲むべきだ。  多くの患者さんは.ご自身の身体に特に注意を払っています。 身内や友人がより良い降圧剤を飲んでいるのを見つけると.その効果が良いと感じ.自分も買って食べるという.これも非常に非科学的なことです。 降圧剤に良し悪しはなく.適切なものを選ぶだけです。 降圧剤にはそれぞれ適応と禁忌があり.例えばACEIクラス(カプトプリルなど)の降圧剤は.血圧を下げると同時に心筋を保護する作用があるため.心不全や心筋梗塞の高血圧患者にはACEIクラスの降圧剤で高血圧の治療に優先的に使用することができます。 したがって.患者が高血圧と診断されたとき.彼らはすぐに適切な検査のために病院に行く必要があり.医師があなたの血圧を下げるための計画を立てて.降圧剤の長期使用を遵守し.簡単に変更しないでください.あなたがすぐに降圧剤を調整するために専門の医師に相談して適応しない場合。  つまり.血圧を下げることは「そんなに簡単なこと」ではなく.血圧を適切かつ効果的にコントロールすることが.心血管や脳血管の合併症を回避するための重要なポイントなのです。