高血圧は中高年に多い病気だから.一時的に薬を飲めば大丈夫」と思っている人も多いのではないでしょうか。 実はこれ.とんでもない誤解なんです! 高血圧の患者さんの中には.薬を守ることをやみくもに避けた結果.大動脈瘤を発症してしまった方が多くいらっしゃることが知られています。 怖いのは.大動脈が破裂してしまうと.一瞬にして患者さんの命が失われてしまうことです。 高血圧患者は.積極的かつ効果的に血圧をコントロールする必要があります。 激しい胸痛や背部痛.腰部腹痛が生じたら.大動脈縮流疾患の可能性を考慮し.適時に治療を受けることが必要です。 上海長栄病院血管外科 呂慶生 危険! 大動脈は一度破裂すると数分で死に至ります。 大動脈の構造は「トリプルスプリント」のようになっており.大動脈の壁は3層の膜で構成されています。 血圧が高いとき.外傷があるとき.病気があるときは.大動脈の内膜が破れ.破れたところから血液が大動脈の壁に流れ込み.「トリプルスプリント」が真ん中で割れて.患者さんに激しい引き裂かれるような痛みを与えることになるのです。 スプリントは大動脈の長軸方向に続き.痛みは胸から背中.腰.腹部まで及ぶことがあります。 一度破裂すると.川が堤防を決壊するように.患者は数分で死に至る。 大動脈は全身に血液を送る主要な導管であり.どこが塞がれても非常に危険で.命にかかわるか.障害が残る可能性があります。 大動脈瘤は主に血管壁の「強度不足」が関係しており.動脈瘤を「作る」ためには血流のインピンジメントが必要であることが重要である。 動脈硬化の患者さんの8割が高血圧であることはよく知られており.血圧の変動が大きいほど.動脈硬化のリスクは高くなります。 したがって.専門家によれば.高血圧の患者さんは.医師の指導のもとに合理的な薬物療法を守り.血圧を安定させて正常範囲内に保ち.健康的なライフスタイルを維持し.禁煙とアルコール摂取を制限し.過度の疲労や精神的ストレスを避けなければならないとのことです。 マルファン症候群の患者さんは.定期的に健康診断を受け.激しい運動は避け.大動脈縮窄症の発生を防ぐために必要であれば適時に手術を受ける必要があります。 心臓を切り裂く」ような痛みは.必ずしも突然の心臓発作ではなく.多くの人は心筋梗塞を思い浮かべるだろう。 実は.「大動脈縮径」が起きている可能性もあるのです。 急性心筋梗塞と大動脈瘤は全く別の病気ですが.臨床症状は非常によく似ています。 心筋梗塞が身近になったことで.激しい胸痛が起きたときに真っ先に思い浮かべることが多くなりました。 実は.心筋梗塞の患者さんは.発症時の血圧が低いのです。 大動脈縮窄症の患者さんでは.血圧が下がるというより上昇し.胸の痛みは出現と同時にピークに達し.主に涙が出るような痛みがあります。 また.大動脈縮窄症の患者さんの心電図には.梗塞の兆候は見られません。 共立症が疑われる場合は.直ちに画像診断で診断を確定する必要があります。 エンハンスドCTは.大動脈の狭窄を確認するための迅速かつ有効な手段である。 さらに.超音波検査.磁気共鳴画像法（MRI）.血管造影検査（DSA）なども診断の確定に役立ちます。 大動脈瘤の診断がついたら.致命的な破裂や出血を避けるために.すぐに治療を行う必要があります。 大動脈縮窄症の手術は必要ですか？ では.大動脈縮窄症は必ず手術が必要なのでしょうか？ 非常に安定したクリップを除き.ほとんどが外科的治療を必要とします。 未治療の大動脈縮窄症は死亡するリスクが高く.未治療の大動脈縮窄症患者の75％が2週間以内に死亡するのに対し.積極的に治療した胸部大動脈縮窄症患者の30日後の生存率は90％と.外科治療により大動脈縮窄症患者の生存率や生存期間を大幅に改善できることを意味しています。 大動脈縮窄症の治療法については.私のホームページの記事「大動脈縮窄症の蘇生と治療戦略」.関連する古典的な患者相談.次のリンクをクリックすると続きが見られます： http:///zhuanjiaguandian/LQSYS_ 2374793195.htm