様々な学説がありますが.子宮内膜へのダメージが最も大きいです。 受精卵が帝王切開瘢痕の子宮下部に着床し.この部分の子宮内膜表面に欠損がある場合.絨毛細胞が直接子宮筋層に侵入し.子宮筋層内妊娠を形成します。 発生傾向：1.帝王切開瘢痕のくぼみに植えられた絨毛が子宮筋層内に連続的に浸潤する：筋間壁に向かって成長する帝王切開瘢痕妊娠は.妊娠初期に子宮破裂.穿孔.出血を起こす可能性があり.治療が遅れると致命的な出血を起こす危険性がある。 2.帝王切開の瘢痕に植えられた絨毛が子宮腔内に成長する：患者の40％が胎盤の癒着や着床を起こし.分娩時に子宮破裂や出血を起こす可能性がある。