2000年から2012年にかけて.様々な適応症で大腸内視鏡検査を受けた40～49歳の患者65,892人を対象に.National (US) Endoscopy Databaseから収集した米国のデータ・プロンプトです。 便に血が混じる患者さんでは.対照群と比較して.より大きなポリープ（9mm以上）や腫瘍を持つ人の割合が高かったのです 便中の血液が真っ赤で.便の表面に飛沫状に付着している場合は.ほとんどが肛門内または肛門から遠くない場所での出血で.痔核.裂肛.巨大ポリープ.直腸癌からの出血を考慮する必要があります。 腸がんは初期には無症状であることもあり.早期診断には定期的な大腸内視鏡検査が欠かせないのです 一般的には40歳以上の人が対象となりますが.最近では腫瘍の若年化が進んでおり.10代の人が腸がんになることも珍しくありません。 以下のような長期にわたる症状（2ヶ月以上）については.注意が必要です。 1. 便に血が混ざる：腸がんの初期病変は粘膜に限られ.無症状または便通の変化のみの場合もあります。 腫瘍がある程度大きくなると.便に血が混じることがあります。 血液はほとんどが淡い色で.便の表面に付着します。 便の顕微鏡検査で赤血球が検出され.便潜血検査が陽性になることがあります。 血便や便潜血陽性が続く人は.まず大腸腫瘍の可能性を考え.さらに関連する検査を行う必要があります。 2.粘液・膿便：大きなポリープやがんが破裂すると.便に鮮やかな赤や濃い赤の血や粘液が混じることが多くなります。 3.排便習慣の変化：排便回数が1日1回から2～3回になり.排便のたびに不完全な排便感がある。 4.下痢と便秘の交替：下痢と便秘が交替するような症状がある場合は.腫瘍の増殖が腸の正常な生理機能に影響を与えた可能性があり.腫瘍の可能性を検討する必要があります。 下腹部・中腹部の痛みと腹部膨満感：腸がん患者は腸閉塞による腹部膨満感と腹痛に悩まされますが.そのうち腹痛の発生率は腹部膨満感より高くなります。 痛みは主に下腹部から中腹部にかけてで.程度はさまざまですが.ほとんどが隠れた痛みや膨満感です。 6.貧血と消耗：病気の進行に伴い.貧血.消耗.衰弱.発熱.さらには悪液質などの慢性消耗症状を呈し.しばしば疲労や原因不明の急激な体重減少を伴い.血便.摂取不足.過剰摂取をともなうことがあります。 大腸内視鏡検査は.大腸がんや前がん病変の早期診断に最も効果的で好ましい方法です。