頭蓋底腫瘍治療の概要

頭蓋底は頭蓋内解剖学的に最も複雑な部位の1つであり.多くの腫瘍が頭蓋底に浸潤する可能性がある。 鼻腔.上咽頭.傍咽頭腔.副鼻腔.翼口蓋窩.側頭蓋窩.下側頭蓋窩.頭蓋底の側頭骨の腫瘍は.頭蓋底の骨の上方まで浸潤することがあり.硬膜を破壊して頭蓋内および頭蓋外の連絡腫瘍を形成することさえある。 Tumours of the skull base are divided into anterior, middle, posterior and lateral skull base tumours according to anatomical sites. Common tumours originating from the intracranial near skull base include olfactory sulcus meningioma, neuroblastoma, saddle node meningioma, pituitary adenoma, craniopharyngioma, rocky slope meningioma, parotid adenocarcinoma, osteosarcoma, osteochondrosarcoma, squamous cell carcinoma, undifferentiated carcinoma of the sinus, mucous membrane melanoma, audiological nerve sheath tumours, epithelioid cysts, and jugular venous bulbous tumours, etc. If the dura of the skull base is breached, it will form the dural membrane, which can form the cerebral and extracranial communication tumours. 頭蓋底の硬膜が破れると.頭蓋内および頭蓋外の連絡腫瘍が形成され.腫瘍の進展方向に従って.鼻腔.副鼻腔.鼻咽頭.側頭蓋窩.下側頭蓋窩.翼口蓋窩などに突出する可能性がある。 米国脳腫瘍センターの統計によると.米国における原発性良性および悪性頭蓋底腫瘍の年間発生率は10万分の14であり.原発性頭蓋内腫瘍の25Gを占めている。頭蓋底領域の複雑な解剖学的構造.神経血管の密集.複雑かつ重要な機能の構造.および術野の深さが狭いため.頭蓋底腫瘍の治療は常に脳神経外科医にとって大きな課題となっている。 頭蓋底腫瘍の多くは成長が遅い良性の脳外腫瘍であり.隣接部位に浸潤または転移する悪性腫瘍も少数存在する。 一般的に.経過は比較的長く.腫瘍部位によって臨床症状も異なり.脳神経.脳血管.小脳.脳幹.副鼻腔などに浸潤して症状が出現し.頭蓋内圧が高くなる。 合理的な治療方針の選択.個別化された治療.患者の生存の質の向上は.脳神経外科医の今後の努力の方向である。