瘢痕の手術以外の治療法にはどのようなものがありますか?

機能に影響のない増殖性ケロイドの瘢痕は.一般に手術は行いませんが.患者さんは痛みやかゆみを訴えることがよくあります。手術以外の治療では.以下のような症状の軽減やケロイド瘢痕の軟化を促進させることができます。(1)レーザー治療。明らかな機能障害を伴わない平坦なケロイド瘢痕.天然痘や水疱瘡の回復後に残った大きさや高さの異なる散在性陥凹ケロイド瘢痕.橋状ケロイド瘢痕.増殖性ケロイド瘢痕.ケロイドに適しています。Nd.YAGまたはCO2レーザーで瘢痕組織を蒸発させ.瘢痕上の皮膚色素の異常を除去します。

(2)凍結療法。レーザー治療と同様の適応症です。低温源は.フレオン.亜酸化窒素.液体窒素.電気冷却などです。凍結は瘢痕組織を破壊するために.接触法.刺入法.噴霧法などで破壊します。

(3) 圧迫。より大きな増殖性瘢痕や.放射線治療や局所薬物治療が適さない患者さんに適しています。

(4)理学療法:放射線療法や薬物療法の補助治療として.再発率や放射線療法や薬物療法の投与量を減らすことができます。電気.光.磁気.音などの自然および人工的な物理的要因を用いて.瘢痕組織に作用させることを理学療法といいます。その種類によって.電気療法.光線療法.磁気療法.水治療法.温熱療法.超音波療法などに分けられます。外傷の治癒過程において.適切な時期に適切な理学療法を選択することは.瘢痕の形成を予防し.瘢痕を軟化させ.局所機能を改善するのに非常に有効です。

(5) 放射線療法。現在.ケロイド瘢痕に対する放射線治療は主にケロイド瘢痕に対するものである。放射線治療は.線維芽細胞の分裂・増殖やコラーゲン線維の合成を抑制する作用がある一方.コラーゲン線維の分解を促進する役割を担っています。放射線は悪性腫瘍の発生率を高めるという特異性があるため.進行したケロイドに対して重視され.他の方法が有効でない場合に用いられる。

(6)薬物療法。より効果的な薬剤はグルココルチコイドで.線維芽細胞の数を減らし.コラーゲン合成の機能を低下させ.コラーゲン分解を促進することにより.過形成ケロイドを平らにすることができます。また.シリコーンクリーム.シリコーンフィルムなどのシリコーン製剤.クメコシド.レチノイン酸.カルシウム拮抗剤.抗アレルギー剤.コラゲナーゼ.抗腫瘍剤.免疫抑制剤.漢方薬なども一定の効能を有しています。