非泌乳性乳腺炎の治療の進歩

近年.非泌乳性乳腺炎の発生率が増加していますが.その原因は不明であり.治療が困難な状況です。 ほとんどの患者さんは経過が長く.数年に及ぶこともあります。 乳房膿瘍や乳房のしこり.副鼻腔の形成.あるいは手術による切開と排液を繰り返すと.乳房の変形を招き.最終的には乳房の切除を余儀なくされます。 首都医科大学玄武病院一般外科 王慧源
今年の中国外科週間学会で.広東省母子衛生病院のWang Chip教授は.これらの患者さんの場合.病因は非結核性分岐桿菌感染症(結核菌と同じ一般細菌群に属する非結核性分岐桿菌と解釈できるが.一般に知られている結核菌とは異なる)の可能性が高いと報告した。 これらの患者はすべて.スペクトル型抗生物質の反復投与.外科的切開とドレナージ.長期的な薬剤の変更などの治療を受けていますが.結果は芳しくありません。 Wang教授らは文献を検討した結果.これらの患者を非結核性抗酸菌症とみなし.イソニアジド.リファンピシン.エタンブトールの3剤併用投与を行い.全員を完治させたのです。 結果は上々であった。
王先生の発表を聞いて.とても興味を持ちました。 以前にも何度か非泌乳性乳腺炎を治療したことがありますが.治療は非常に困難でした。 海外の文献を見ても.これほど斬新なアイデアで.これほど良い結果を出しているものはありませんでした。
そこで.再び文献に戻り.『中国乳病雑誌』の王教授らの論文(電子版)をダウンロードして熟読し.この病気で悩んでいる患者さんや.治療に難渋している方々のお役に立てればと思い.ここに内容の一部を転載させていただきました。
aが治療前.bが治療後.cが治療前.dが別の患者さんの治療後です。
引用文献:Yang Jianmin, Wang Chip, Zhang Antai et al. カテーテル周囲乳腺炎と肉芽腫性炎症性乳腺炎の臨床的鑑別と管理。 Chinese Journal of Breast Diseases(電子版); 2011(5): 306-312.