今日は.腫瘍の予防と治療における10のよくある誤解についてお話したいと思います。
1.腫瘍は予防も治療もできない
これは腫瘍の予防と治療における「キャピタリズム」です。 腫瘍は環境に大きく影響される病気の一種であることが証明されており.その発生は食生活の構造.生活習慣.環境汚染などと密接な関係がある。 悪性腫瘍の予防で最も重要なのは.禁煙と無理のない食生活の2点である。
早くも1990年代初頭.世界保健機関（WHO）は3つの1/3という概念を提唱した。つまり.がんの1/3は予防でき.がんの1/3は早期発見すれば治療でき.がんの1/3は苦痛を和らげ延命できる。 腫瘍患者がパニック状態に陥る必要はない。 がんは決して遠い存在ではないが.自由で充実した人生を送るために.私たちは警戒心を持ち.あらゆる病気と率直に向き合うべきである。 腫瘍は再発や転移を繰り返すことがありますが.一生の病気ではなく.回復することができます。 ほとんどの悪性腫瘍患者は5年後には再発することなく治癒する。 これは.腫瘍の不顕性転移巣が消失していなくても.5年間増殖すれば診断できる段階に達しているはずであり.5年後にがん細胞が見つからなければ完治とみなすことができるからである。
3.がんは切除すれば治る.放射線治療や化学療法は有毒な副作用が多すぎる。 多くの患者やその家族は.腫瘍の転移性や浸潤性の特徴を理解しておらず.腫瘍を外科的に切除すれば治ると考えているため.患者の経過観察治療が遅れがちである。 放射線治療や化学療法には重篤な毒性副作用があると聞き.治療を受け入れず腫瘍の進展を放置している患者や家族も多い。
放射線療法と化学療法は.がん細胞を殺すと同時に正常細胞にもダメージを与えることができますが.手術後にまだ体内に存在する不顕性転移巣に対しては.化学療法でしか死滅させることができません。 放射線療法や化学療法がもたらす様々な副作用については.それらを予防・緩和する薬剤がすでに数多く存在する。 さらに.ほとんどの腫瘍内科医は.放射線療法や化学療法の有害な副作用を予防し.対処する技術を習得している。
4.治療のために.腫瘍学以外の専門分野に行く
これは腫瘍学の予防と治療における「自由主義」である。 腫瘍学は科学的.合理的.標準化された体系的な統合治療であり.特に最初の治療が決定的な役割を果たすことが多い。 多くの小規模病院は.腫瘍の総合的な治療を行うための条件や設備を備えていないが.経済的な利益によって腫瘍の治療に邁進している。腫瘍科以外の医療従事者の中には.腫瘍の診断や治療に関する知識や臨床経験が不十分な者もおり.放射線治療や化学療法も行っている。
5.先祖伝来の秘伝の処方や単一の処方を信じること
これは腫瘍の予防や治療における「日和見主義」である。
「先祖伝来の秘伝の処方」や「単一の処方」を信じ.大金をはたいて購入し.神仏に祈り.奇跡を求める患者やその家族もいる。 こうした「がん治療のプロ」や「先祖代々の家系」は.正式な医学教育を受けていないばかりか.医学的知識もまったくない。 偏った “秘伝の処方 “信仰によって.治療が遅れた例は少なくないと思う。 そのため.”先祖代々 “の “秘伝の処方 “を鵜呑みにして.治療を遅らせている例も少なくないのである。 医師が患者の本当の状態を伝えないのは.かつては患者を守るためと考えられていたが.結果的に患者が治療に積極的に協力せず.最良の結果を得ることが難しくなっている。 患者の家族の中には.あえて患者を腫瘍科の専門医のところへ治療に行かせない人もいるし.手術後に必要な放射線治療や化学療法を実施することも嫌がるので.腫瘍が再発・転移したときに再び治療を受けることになり.後戻りができなくなってしまう。
7.1つのプログラム.1つの漢方薬ですべての腫瘍を治すことができる
これは腫瘍の予防と治療における「独断論」である。 ある医師がある患者を治したので.多くの患者は自分の病気もこの医師が治すと思い.その医師のところに殺到しがちである。 実際.腫瘍は複雑であり.ある患者が治ったからといって.すべての患者が治るわけではない。
さらに.多くの患者はある漢方薬がすべての病気を治すことができると盲目的に信じており.ほとんどの中医学は補助的な役割しか果たせず.もし腫瘍を治療するためにある中医学に頼りたいのであれば.それは大きな間違いである。
8.実験研究の結果を臨床効果として
これは腫瘍の予防と治療における「冒険主義」である。 いわゆる「実験結果」の95％以上は動物実験の結果であり.患者への臨床応用の結果ではない。 ヒトと動物には違いがあり.動物に有効な薬がすべてヒトに有効とは限らない。 ある抗がん剤の成果が科学技術進歩賞の国.県.大臣賞を受賞したと通常のメディアが報道したとしても.それもほとんどが実験室での研究段階であり.臨床応用への道のりはまだ遠い。
9.専門家を盲信し.専門家には専門家なりの重点があることを理解していない
これは腫瘍の予防と治療における「ヒロイズム」である。
腫瘍治療のある分野で深い実績を持つ優れた専門家はたくさんいる。 例えば.外科治療を専門とする外科腫瘍医.化学療法.内分泌療法.生物学的療法.栄養補助療法に従事する内科腫瘍医.放射線治療に従事する放射線治療専門家などがいる。
10.鎮痛剤を使わないがん疼痛
これは腫瘍の予防と治療における「保守主義」である。 痛みは進行した腫瘍患者の生存の質を左右する重要な問題である。 しかし.多くの患者やその家族.さらには一部の非腫瘍内科の医療関係者までもが.腫瘍患者は最後の手段として鎮痛剤を使うべきではないと誤って考えている。