I. 精索静脈瘤炎の病因
精子小胞炎は.Escherichia coli.Klebsiella aerogenes.Proteus mirabilis.Pseudomonas aeruginosaによって引き起こされます。 前立腺.後尿道.大腸など精嚢に隣接する臓器に感染があったり.前立腺や精嚢がうっ血するような状態になると.その隙に原因菌が精嚢に侵入して精嚢炎を誘発します。
臨床的には.小水疱炎には2つのタイプがあります。
(1) 急性小胞体炎の全身症状は.全身の痛み.悪寒・発熱.さらには高熱.吐き気.嘔吐など。排尿症状は.主に尿道灼熱感.頻尿.尿意切迫.排尿痛.尿滴下などの前立腺炎症状.会陰・直腸の激しい痛み.排便時の痛みの悪化.重症例では性機能への影響.性交渉時の激痛などである。 定期的に血液検査を行い.白血球の総数や分類が上昇する。
(2) 慢性小胞体炎は.ほとんどが急性小胞体炎が重症化したり.治療が十分に行われなかったりして.進化したものである。
慢性小胞体炎と慢性前立腺炎の症状は.容易に区別がつかず.しばしば併発する。 自分ではなかなか止められないが.射精のたびに発生し.数ヶ月間続く。
小水疱炎の症状はどのようなものですか？
その第一は.患者さんの精液がピンクや赤になったり.血の塊が出たりすることで.中には尿に血が混じる患者さんもいらっしゃいます。 この現象は.小水疱炎が急性期にあるときに顕著に現れます。
小水疱炎の患者さんには.頻尿.尿意切迫.排尿痛.排尿困難.尿道の灼熱感などの症状がみられます。
3.小胞体炎の患者さんは.下腹部の痛みや恥骨上部の漠然とした痛みを感じることがあります。 小水疱炎の急性期には.引き起こされる痛みが会陰部や鼠径部にも広がり.射精時に著しく増強されることがあります。
小水疱炎の患者さんには.悪寒や発熱などの全身症状が現れます。 また.小水疱炎が慢性化すると.性欲減退.精液放出.早漏などの症状が現れることがあります。
小水疱炎の患者さんが定期的に精液検査を受けると.精液中に赤血球と白血球が多く含まれ.細菌培養が陽性であることがわかります。小水疱炎の患者さんが定期的に血液検査を受けると.血液中の白血球の数が著しく増加することがわかります。
精嚢は.男性内生殖器の付属腺で.膀胱の基部後方.精管の腹部外側にあり.一対の楕円形の袋で.上部が広く下部が狭く.前後がやや扁平で表面に凹凸があり.基部がやや大きく下部口が直線状になっています。 このような精嚢の構造上の特徴から.一度感染すると炎症液の排出が悪くなります。 それに加えて.小水疱炎は男性の生殖器系に影響を与え.前立腺炎や不妊症などの合併症を引き起こす可能性があるため.小水疱炎の治療を徹底することが重要です。
小水疱炎と前立腺炎は.感染経路.病因が同じであり.臨床症状もほぼ同じであることから.密接に関連していることに留意することが重要である。
吐血はなぜ起こるのですか？
“これは重大な事件だ。
4.なぜ乳白色の精液が血精になるのか？
血精液の最も一般的な原因は.小水疱炎.精嚢ストレージ精子.2つの分泌精液.精嚢は.多くの微小血管を含む豊富な微小血管層を持って.非常に簡単に損傷や出血.同時に精嚢は.前立腺.尿路.直腸.精管は.射出を形成すると尿道に収束する間に.上に位置しているので炎症のこれらの部分が発生する場合は.前立腺に隣接し.尿路.直腸や他の器官は.です。 これらの部位に炎症が起こると.細菌は容易に精嚢に広がり.精嚢の炎症.腫脹.鬱血.出血を引き起こし.血精液症を引き起こし.多くは会陰部.直腸.下腹部の痛みや排尿痛を伴うようになります。
V. 無精子症のために行わなければならない検査
1.身体検査と精液検査による無精子症の検査
血精液症の現象に遭遇した場合.頻尿.尿意切迫.排尿痛などの尿路感染症状の有無.痰を吐く.血を吐く.午後の微熱.寝汗などの結核症状の有無.易出血傾向の有無.排尿困難などの尿路閉塞症状の有無.射精痛.性機能異常の有無.下腹部痛.会陰部痛などの他の随伴症状に注意が必要である。 膀胱炎の治療で使用するある種の抗菌剤は精液を変色させることがあるので.無精子症を訴える患者さんには精液検査が必要である。
2.血精液症の段階的な射精テスト
また.血精液症の患者さんには.精液中の赤血球や白血球の存在を明らかにするだけでなく.副生殖腺の状態や血精液症の由来を事前に推定するために.段階的射精検査を義務づける病院もあります。
3.精液細菌培養＋薬剤感受性試験
患者さんによっては.精液細菌培養＋薬剤感受性試験を行い.医師が適切な抗菌薬を選択できるようにすることもあります。
4.血精液症の画像診断
また.前立腺や精嚢に結石や腫瘍.肥大.その他の異常がないかを調べるのに好ましいとされる経直腸的超音波検査などの画像検査を受けるよう.医師が患者さんにお願いすることもあります。 肛門検査や超音波検査で異常所見のある患者さん.特に高齢者の場合は.前立腺肥大症.前立腺がん.精嚢がん.生殖器結核などの病気を除外するために.PSA.X線.CTなどの精密検査が必要です。 血尿を併発した患者には.尿道鏡検査が適応となる。
5.その他の血精液症の検査について
重症の無精子症の場合.精液中に白血球が認められ.抗菌治療を繰り返しても治癒しない場合は.結核の可能性を考え.ツベルクリン検査が可能です。一部の難治例では.全身疾患の可能性を考え.紫斑病.壊血病.白血病.肝硬変門脈高血圧などの血液系疾患を除外して血液定期検査.凝固機能.肝・腎臓機能検査が行えます。
6.精嚢炎と不妊症
精嚢腺は解剖学的に前立腺.精管.尿道.膀胱と近接しており.相互に連絡を取り合っているので.精嚢炎は泌尿器系の他の臓器の感染に続発することが多い。
小水疱炎単独ではまれですが.精嚢の慢性炎症は不妊症の原因となるため.不妊症の原因となることがあります。 精液の90％は精嚢分泌物で.このうち果糖は精子が動力源として利用できる。精嚢が炎症を起こすとこの分泌物が減少し.精子の生命力に影響を与える。また.精液量が不足して膣後嚢の精液プールを満たすことも.不妊の原因になることがある。
小水疱炎は生殖機能にどのような影響を与えますか？
まさに.精嚢と前立腺から主に分泌される精液成分である。
つまり.前立腺や精嚢腺に病気があれば.間違いなく生殖機能に影響を与えるということです。 精嚢炎と前立腺炎は.いくつかの方法で精液の質に影響を与えることがあります。
(1) 成分の変化 精漿には.精子に栄養を与えて動きを助けるための一定量の栄養分と.微量の乳酸などの酸性物質が含まれているはずである。 精嚢や前立腺が炎症を起こすと.精漿に細菌が混入し.乳酸によって細菌の毒素も増えてしまう。 また.乳酸によって精液中に排泄される毒素や代謝物が増え.細菌が精液中の栄養分を食べ尽くし.酸素を奪ってしまうので.生殖能力が低下してしまうのです。
前立腺小胞炎の場合は.酸性度が増して.精子が流産してしまいます。
(3)粘度の上昇 前立腺小胞炎の場合.精漿の中に細菌.大量の白血球.さらには膿が含まれている。 粘度は，液化酵素の減少に関係する減少の生存率で液化，精子に容易でないとき，突然増加します。
小水疱炎の予防法は？
実際のところ.膀胱炎の予防法は3つあり.膀胱炎の感染経路は大きく分けて3つあります。
もうひとつは.泌尿器や腸管などの炎症によって起こるリンパ行性感染で.このリンパ行性感染によって精嚢が感染するのです。
3つ目は.血液を介した感染で.体の他の部位から感染した病原体が血流に乗って精嚢に循環することで起こる。精嚢は解剖学的に粘膜のひだや湾曲が多いため.分泌物が溜まりやすく.排泄不良になりやすい。