小水疱炎の患者さんの多くは.抗感染症治療と対症療法が有効ですが.中には薬物療法の効果が悪く.吐血を繰り返し.病気が長引き.持続的な吐血となる患者さんもいます。 この病気は近年増加傾向にあり.患者さんに大きな苦痛を与え.医師にも多くの悩みをもたらしています。 1.小胞体炎とは何ですか？ 前者には急性膀胱炎と慢性膀胱炎があり.後者には膀胱膣結核と淋病性膀胱炎がある。 前者には急性膀胱炎と慢性膀胱炎があり.後者には結核と淋病がある。 2.小胞体炎の原因とは？ (1）細菌が尿道や射精管を通って上方に広がり精嚢に感染する「上流感染」が最も多い.（2）泌尿器や腸管の炎症がリンパ経路を通って精嚢に感染する「リンパ管感染」.（3）身体の他の部位の感染部位から血液を介して病原菌が循環して精嚢に感染する「血流感染」があります。 3.小胞体炎の臨床症状にはどのようなものがありますか？ (1) 痛み：急性の場合.下腹部に激しい痛みを感じ.会陰部や両鼡径部にまで放散することがあります。 慢性的な場合は.恥骨上部の痛みが強くなり.会陰部に違和感を感じるようになります。 痛みは射精時に著しく悪化する。 (2) 尿路系症状：急性期には尿意切迫感や排尿痛などの症状が顕著で.排尿困難が見られることもあります。 慢性的な場合は.不快感や灼熱感を伴う頻尿や尿意切迫が顕著になります。 (3)血性精液：射精時に血性精液が排出され.その色がピンクや赤であったり.血の塊が混じったりすることであらわれます。 急性期の場合は.その現象がより顕著に現れます。 (4) その他の症状：急性小胞体炎では.発熱.悪寒.寒気などの全身症状があらわれることがあります。 血尿も急性小水疱炎の症状の一つである。 慢性小胞体炎は.主に性欲減退.精液放出.早漏などの症状が現れる。 4.小胞体炎にはどのような検査が必要ですか？ (1）精液ルーチン検査射精は.精液ピンク.赤または血栓を除外し.検査は赤血球.白血球.精液培養は病原体の典型的な症状を見つけることができるの大きな数を発見されています。 (2) 精嚢腺の超音波検査は.カラー超音波検査とも呼ばれ.急性小水疱炎では精嚢が拡大し.楕円形で縁に毛が生えていたり.膿瘍形成後の精嚢内に無秩序な点状エコーが見られることがあります。 罹患期間が長い場合は.精嚢が縮んでピクニック状になり.精嚢の壁が肥厚してざらつき.エコーが増強して精嚢内の音の伝達が悪くなっていることが確認できます。 (3) CTおよび磁気共鳴画像（MRI）検査 MRIは.最も正確な非侵襲的検査の一つである。 精嚢の大きさや形状.出血の程度.血栓の有無.射精管の拡張の有無などを正確に判断することができます。 (4) 膀胱鏡検査 膀胱鏡検査は.精嚢を直接観察できる侵襲的な検査であり.膀胱鏡下で適切な治療を行うことができる。 小水疱炎の検査と治療には.最も直接的で正確な方法です。