I-131で甲状腺機能亢進症を治療する場合.患者はしばしば.少量ずつ複数回投与するか.1回だけ大量に投与するかという選択を迫られることがある。 I-131治療の重要な合併症として.甲状腺機能低下症があることはよく知られている。 この合併症の発生を抑えるために.多くの医師が工夫を凝らしています。 さまざまな線量計算式の導出から.さまざまな危険因子の研究.そして何度もの少量治療の試みまで.I-131の線量が甲状腺機能低下症なしに甲状腺機能亢進症をコントロールするのにちょうどよいものになることが期待されているのである。 しかし.その結果はしばしば満足のいくものではありませんでした。 甲状腺機能亢進症の外来で多いのはバセドウ病.もうひとつは橋本病です。 橋本病は甲状腺機能低下症の原因として最も多く.薬物治療でもI-131治療でも高い確率で起こりますが.I-131治療ではより早く.よりすぐに甲状腺機能低下症になります。 バセドウ病のI-131治療では.甲状腺機能低下症を伴わない甲状腺機能亢進症を治す患者さんも割合にいますが.非常に複雑ですべての患者に解決方法を見出すことは困難なのです。 甲状腺機能低下症は恐れるに足りず.甲状腺機能亢進症の再発を積極的に予防する必要があるのです。 はっきり言って.バセドウ病の患者さんの中には.低用量のI-131治療で一時的に爪の機能が正常になる人もいますが.長期的には再発の危険性が非常に高いのです。 最終的にどの方法を選択するかは.最終的には患者さんと治療する医師との相談になります。 しかし.次のような場合には.高用量法をお勧めします：1.甲状腺が大きく.明らかな甲状腺機能亢進症の患者.2.心不全.甲状腺機能亢進症.糖尿病.腎不全.悪性腫瘍などの他の複合疾患の患者.3.妊娠のために人工的な手助けが必要な患者.4.複合甲状腺結節の患者.5.高機能腺腫の患者.6.異所性甲状腺.異所性の内分泌腺患者。