臨床的難治性高血圧とは.少なくとも3種類の降圧剤（利尿剤を含む）を使用しても血圧が目標値に到達しない患者さんを指し.その患者さんの高血圧は難治性と考えます。統計によると.難治性高血圧は高血圧人口全体の12～15%を占めるとされています。 難治性高血圧の原因は多岐にわたるが.いずれも腎臓と密接な関係がある。1）腎臓は心血管系活動の調節や血圧の動的バランスの維持に重要な役割を果たしている.2）腎交感神経には求心性および放出性の神経があり.いずれも血圧の動的バランスに密接な関係がある.3）腎交感神経は血圧の動的バランスの維持に重要な役割を果たしている.4）腎臓は血圧の動的バランスの維持に重要な役割を果たしている。 2009年.Krum教授は.腎動脈アブレーションと呼ばれる腎動脈除梗術（RDN）を経皮的にカテーテルで行うインターベンション技術を初めて報告しました。 腎動脈アブレーションは.近中期的に血圧を下げる効果があり.合併症も少なく.腎機能への影響もない。 腎動脈閉塞.穿孔.血栓症などの重篤な合併症はほとんどありませんが.血腫や大腿動脈出血などの一般的なインターベンション合併症は.2～3％程度の発生率でまれに起こります。 腎動脈焼灼術はまだ実施されて日が浅いため.臨床データが少なく.長期的な効果について観察されている段階ですが.今後.より多くの国際的な臨床データが発表されると思われます。 今ある臨床データでは期待できないものの.時間の経過と共に.より科学的にデザインされた臨床試験とより多くの症例が.難治性高血圧の患者さんに対して.より進んだ技術を期待することができます。 は.治療の選択肢の一つである。