「先生.私はきっとがんじゃないですよ.毎年健康診断も採血もしているし.腫瘍マーカーも大丈夫でしょう」 しかし.腫瘍の発生率が高まり.人々の健康への関心が高まり.様々な検査が便利になる中。 腫瘍の有無を判断するために.多くの人が「腫瘍マーカー検査」に頼っています。 これらの検査の信頼性は非常に低い。 しかし.これらの腫瘍マーカーは腫瘍に一つ一つ対応しているわけではなく.マーカーが高ければ腫瘍があり.マーカーが正常であれば何も問題ないと単純に考えるべきではありません。 簡単に言うと.腫瘍患者の多くは腫瘍マーカーに異常がありますが.これらの指標が正常な腫瘍患者も多く存在します。 また.腫瘍がなくても良性疾患のためにマーカーが異常な正常者もおり.異質性・個人差が大きいのです。 では.腫瘍マーカーとは一体何なのでしょうか？ 高値の場合はどうすればいいのでしょうか？ 腫瘍マーカーとは.腫瘍の存在を反映する化学物質で.正常な成人組織には存在せず胚組織のみに存在するか.腫瘍組織での濃度が正常組織よりはるかに高く.その存在や量によって腫瘍の性質がわかるものです。 CEAは腫瘍マーカーの一つとして.大腸がん.肺がん.胃がん.乳がんなどの悪性腫瘍で増加し.腫瘍の成長と平行して変化します。 がんと診断された患者さんには.「腫瘍マーカー」の検査により.病気の状態を把握し.治療効果を判断することができます。 がんの手術後.腫瘍が再発した場合.一定の時間内にCTやMRIで発見できないことがありますが.腫瘍マーカーは徐々に増えていくため.医師は事前に状態を判断して介入することが可能です。 また.腫瘍の患者さんの中には.最初から最後まで腫瘍マーカーが増加しない方もいらっしゃいます。 したがって.腫瘍マーカーの価値をあまり深刻に考える必要はなく.注意することが正しい姿勢と言えます。 したがって.腫瘍マーカーがわずかに上昇した場合には.試薬.検査方法.人為的.機械的なミスによる誤差を排除するために.異常項目を見直すことが望まれます。 マーカーが上昇している場合は.まず偽陽性を除外する必要があり.無視することはできません。 上昇が続くようであれば.がんの発症が疑われます。 がん患者さんが.手術前に比べて手術後にマーカーが有意に高いことを発見した場合.再発の可能性を考慮し.医師に相談し.解釈やさらなる検査をして.再発かどうかを判断する必要があります。 健康診断で腫瘍マーカーが高いことが判明した場合.どうすればよいのか？ 1.試薬.検査方法.担当者.機械のミスによるエラーを除外するために.異常項目を見直すことをお勧めします。 これはよくあることで.自己判断でがんを診断しないように.まず偽陽性を除外する必要があります。 2. 増加の程度は？ まず.腫瘍学に精通した医師を探し.相談.分析.チェックすることが必要です。