病態生理学的には.腎臓は血圧の調節に重要な臓器であることは間違いなく.高血圧の病態に重要な役割を担っている。 高血圧に慢性腎臓病（CKD）が合併している場合.血圧を下げる戦略は.腎臓の保護に重点を置く必要があります。 これまでの高血圧管理診療では.医師は心血管や脳血管イベントの予防と治療に重点を置き.腎臓の保護については軽視したり.十分な注意を払わないことが多かったのですが.今回の高血圧管理診療では.腎臓の保護に重点を置きました。 降圧療法は本来.腎保護作用を有するが.レニン-アンジオテンシン-アルドステロン系（RAAS）の研究の進展と新薬の登場で.降圧薬による標的臓器障害の保護がかなり進んできた。 多くの高血圧治療ガイドラインが.腎臓の保護に焦点を当て始めています。 また.高血圧に慢性腎臓病が合併すると.高血圧（一次性または二次性.特に腎性高血圧と糖尿病性腎症）と慢性腎臓病の間に悪循環が生じ.腎臓病と心血管疾患の間に連続性ができ.互いのリスクが高まることが臨床研究により確認されました。