スニチニブは.血管内皮増殖因子受容体1-2(VEGFR1-2).血小板由来増殖因子受容体(PDGFR-α.PDGFR-β).幹細胞増殖因子受容体(c-KIT).FMS様チロシンキナーゼ3(FLT-3)を標的とするマルチターゲット受容体チロシンキナーゼ阻害剤である。 抗腫瘍性血管新生作用と腫瘍細胞増殖抑制作用を有する。
転移性腎臓癌に使用するために販売されている初のマルチターゲット受容体チロシナーゼ阻害剤であるソラフェニブは.一方でRAF/MEK/ERKシグナル経路を阻害することにより腫瘍の成長を直接抑制し.もう一方でVEGFR.PDGFRおよびc-KIT.FLT-3.METなどのターゲットに作用する二重の抗腫瘍効果を持っています。 は.腫瘍の血管新生を抑制する。
腎臓がんには.ソラフェニブとスニチニブ.どちらが良いのでしょうか?
まず.専門家の意見を聞いてみましょう。 現在の腎臓がん治療の国際・国内規範では.1次治療(ファーストチョイス)はスニチニブ.2次治療はソラフェニブ.2次治療が失敗してスニチニブに変更するとしています。 スニチニブ」と「ソラフェニブ」の2次治療.および2次治療失敗後の「スニチニブ」の2次治療では.いずれも患者さんのTTP(無作為化から疾患または死亡までの時間)が長くなります。 その結果.非常に良い結果が得られました。
次に.ソラフェニブとスニチニブの標的は.腫瘍のドライバー遺伝子という点で違いがあります。 これまで.標的治療薬では.腫瘍を駆動する主要なシグナル伝達経路の変化の有無が.その効果を決定的にすることが示されてきた。
また.2018年版の腎臓がんプロトコールでは.進行性明細胞腎細胞がんに対して.VEGFR1~3.PDGFRα-β.c-αを標的とするマルチターゲット受容体チロシンキナーゼ阻害剤「パゾパニブ(商品名:ビンクリスチン)」の初回治療(優先)推奨が追加されました。 また.VEGFR1-3.PDGFRα-β.c-KITとマルチターゲットの受容体チロシンキナーゼ阻害剤で.現在.進行性腎臓癌患者へのチャリティーギフトとして提供されています。