近視手術の治療に関するよくある質問

  1.近視は手術できるのか?  近視(それに伴う乱視や一部の遠視を含む)は.手術によって視力を改善することができます。 一般的には.近視が比較的安定している成人期(18歳)で.検査の結果禁忌とされるものがない場合に検討することができます。 しかし.手術は近視の治療ではなく.視力の矯正であることを理解しておく必要があります。 手術をしても近視の性質は変わりませんが.視力が改善されるため.生活がしやすくなり.視界がクリアになるのです  2.近視手術に適している人.年齢条件はありますか?  適応症:眼鏡をかけたくない.またはかけられない患者さん.コンタクトレンズに耐えられない患者さん.特別な職業上の必要性がある患者さん.手術の禁忌がなく.手術の条件を満たしている患者さん.すべて検討することが可能です。  18歳以前はまだ目の発達が止まっておらず.処方箋も安定していないため.できないことが主な理由です。 (例えば遠視性弱視の患者の場合.治療は早期に行う必要があり.遅らせることはできないので.年齢を緩和することができる)。 55歳以上の患者様では.白内障が出現して視力が低下し.白内障手術で解決する必要があります。  3.近視手術の方法と選び方について教えてください。  現在.多くの手術方法と種類があり.大部分の患者は最も適した方法を見つけることができます。主に:エキシマレーザー手術:LASIK.LASEK.FEMTOSCONDレーザーなどに分けられます。一般的に500度以下の近視はLASEKが最適で(傷のある患者は除く).600-1200度の患者はLASIKがよいです(傷の患者は一般的に影響を受けないです)。 角膜が薄い場合や.角膜に異常がある場合は.水晶体手術を選択することができます。  結晶手術:1200度から2000度の患者さんや.角膜が薄くても希望通りの結果を得たい方は.結晶手術が最適です。 結晶には前方結晶と後方結晶の2種類があり.現時点では後方結晶の方が安全で効果的とされています。  5.屈折矯正レンズ手術には.エキシマレーザー手術にはないどのような利点があるのですか? どのような人に向いているのでしょうか?  エキシマレーザー手術と比較して.次のような利点があります。 一般的に.レーザーは800度以下の近視に最も効果があります。1200度以下の近視では.角膜の厚さが正常であれば検討できますが.度が進むとある程度の後戻りがあります。1200度以上では効果が不満足なだけでなく.リスクも高くなります。 それに対して.眼内レンズ手術は2000度程度まで可能で.度数に関係なく非常に安定しており.後戻りすることはありません。  (2)レーザー手術は角膜の一部を切り取る必要があるため.術後は角膜が薄くなり.一度切り取った組織は元に戻せない。 一度切り取った組織は元に戻りませんので.近視になったり.2回目の手術ができるかどうかは.残っている角膜の厚みによって決まります。 必要であれば.水晶体を取り出して眼球を元の状態に戻すなど.手術も検討します。  (3) レーザー手術後.眼のパラメータは変化する。 高齢で白内障手術が必要な場合.術者にレーザー手術の既往を伝え(できれば術前データ).眼内レンズ処方計算時にそのずれを考慮し調整しないと.エラーが発生する可能性がある。 眼内レンズの手術後も眼のパラメータは元の状態のままなので.将来の白内障手術に影響がなく.誤差が生じない。  (4) クリスタル手術の回復が早く.翌日から普通に見ることができる。 術後の投薬期間が短く.通常2~3週間なので.より便利である。  (5) クリスタル手術患者の術後視力は大幅に改善される。つまり.レーザー手術後の患者の視力は.一般的に手術前に眼鏡をかけているのと同じ程度だが.クリスタル手術後の患者の大半は.手術前に眼鏡をかけていた人より視力が良くなり.中にはかなり大きく改善する人もおり.強度近視眼では視力が良くなっているのである。  6.水晶手術はとても良いので.みんなに水晶手術を受けさせてはどうでしょうか?  A:まず.クリスタル手術の費用は比較的高く.レーザー手術の約2倍です。 近視の患者さんごとに.手術成績.安全性.経済性を総合的に判断し.どの方法がベストかを決める必要があります。  7.近視の手術を受ける場合.どのような検査や準備が必要ですか?  A: まず.コンタクトレンズを使用している場合.1週間(ソフト)~3週間(ハード)装用を中止し.病院で精密検査(月~金.通常1~2時間.土日は検査なし)を受け.手術が可能かどうか.医師とコミュニケーションをとり.手術の種類や方法を決定する必要があります。 その後.レーザー手術の予約(通常.火曜日と木曜日).手術前の薬と説明書の受け取り.手術を待つことになります。 クリスタル手術の場合.術前の虹彩レーザー穿孔も必要で.予約が必要です(通常水曜日の午後)。 穿孔を終えて術者に確認してもらい.クリスタル予約.術前薬の調剤.手術予約に1週間(通常度)~3週間(特殊度)かかります。